喉癌可通过观察症状表现初步排查,如持续不缓解且进行性加重的声音嘶哑、持续加重的咽喉异物感、逐渐增多咯血的咳嗽等;还可借助镜子等自我观察喉部外观,但准确性有限;需及时就医行喉镜检查,若发现可疑病变则需病理活检确诊,自己排查不能替代专业医疗检查,发现可疑应及时到正规医院就诊以便早期治疗。
一、观察症状表现
1.声音嘶哑情况:喉癌常可引起声音嘶哑,一般来说,若是单纯因用嗓过度等良性因素导致的声音嘶哑,经休息等处理后多可较快缓解,而喉癌引起的声音嘶哑往往持续时间较长,且会进行性加重,若声音嘶哑超过2周仍未好转,需警惕喉癌可能。不同年龄段人群表现可能有差异,比如老年人本身喉部组织功能有所退变,更要留意声音嘶哑的异常变化;长期吸烟的人群,烟草中的有害物质刺激喉部,更容易掩盖早期喉癌的声音嘶哑表现,需格外关注。
2.咽喉部异物感:喉癌患者还可能感觉咽喉部有异物感,总觉得有东西卡在那里,但又咳不出来咽不下去。不过,咽喉部异物感也可能由咽喉炎等良性疾病引起,若是这种异物感持续存在且逐渐加重,就要考虑喉癌的可能性。对于有长期胃食管反流的人群,胃酸反流刺激咽喉也会导致异物感,这部分人群若异物感异常需更仔细排查喉癌。
3.咳嗽咯血情况:部分喉癌患者会出现咳嗽,严重时可能伴有咯血症状。良性的呼吸道感染等引起的咳嗽咯血,咯血一般量较少且多为痰中带血,而喉癌导致的咯血可能随着病情进展逐渐增多。有长期吸烟史的人群,本身呼吸道受刺激,若出现不明原因的咳嗽咯血更应重视,因为吸烟是喉癌的重要危险因素之一。
二、查看喉部外观初步判断
1.自我观察方法:可以借助镜子等工具观察喉部外观,不过这相对较难精准判断。可以尽量张开嘴巴,用手电筒照亮咽喉部位,观察喉部黏膜是否有异常的新生物、溃疡等情况。但这种自我观察的准确性有限,因为观察角度和清晰度等因素可能影响判断。对于儿童,由于其配合度低,自我观察喉部外观几乎不可行,需由专业医生进行检查。
2.注意事项:在自我观察时要注意安全,避免因操作不当损伤咽喉部。而且这种自我观察只是初步的提示作用,不能替代专业医疗检查。
三、及时就医进行专业检查
1.喉镜检查:喉镜检查是排查喉癌的重要手段。间接喉镜可以初步观察喉部情况,但对于喉部隐蔽部位的观察可能受限。纤维喉镜或电子喉镜检查则能更清晰、细致地查看喉部各个部位,包括声带、室带、喉室等,能够发现早期的微小病变。不同年龄人群进行喉镜检查的耐受性有所不同,儿童可能需要在麻醉等辅助下进行检查以配合操作,而成人一般可以在表面麻醉下进行纤维喉镜检查。
2.病理活检:如果喉镜检查发现喉部有可疑病变,医生会进行病理活检,通过取病变组织进行病理切片检查,这是确诊喉癌的金标准。病理活检能够明确病变组织的性质,区分是良性病变还是恶性的喉癌组织。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,在进行病理活检前后需要更加注意血糖的控制等情况,以降低感染等并发症的风险。
需要强调的是,自己排除喉癌的方法只是初步的自我观察和提示,不能完全替代专业的医疗检查。一旦发现上述可疑情况,应及时到正规医院就诊,由专业医生进行全面、规范的检查和诊断,以便早期发现喉癌并进行及时治疗。