子痫前期的临床表现包括血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，妊娠20周后出现，与血管内皮损伤等有关）、蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白定性≥+1，与肾小球滤过膜通透性增加有关）、水肿（多从下肢开始逐渐向上蔓延，机制可能与低蛋白血症等有关，需结合其他指标鉴别）、头痛（与血压升高致脑血管痉挛等有关，有偏头痛病史孕妇需警惕）、视觉障碍（如视物模糊等，与视网膜血管痉挛等有关，有基础眼部疾病孕妇需排查）、上腹部不适（如上腹疼痛、胀满等，与脏器血管痉挛、缺血有关，有上腹部疾病史孕妇需鉴别）
一、血压升高
1.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg：子痫前期患者常见血压升高情况，这是其重要临床表现之一。一般在妊娠20周后出现，若孕妇原本无高血压病史，妊娠后首次出现这样的血压值需高度警惕子痫前期。对于有基础高血压的孕妇，妊娠后血压较基础值升高也可能是子痫前期的表现，其升高机制与血管内皮损伤等多种因素相关，血管内皮损伤会导致血管收缩因子和舒张因子失衡，进而引起血压升高。
二、蛋白尿
1.尿蛋白阳性：24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白定性≥+1。蛋白尿的出现是因为子痫前期时肾脏的滤过功能发生改变，血管内皮损伤使得肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增加。不同孕周的孕妇蛋白尿出现的意义有所不同，在妊娠中晚期出现蛋白尿结合血压升高等表现更支持子痫前期的诊断。对于有肾脏基础疾病的孕妇，妊娠后出现蛋白尿更要警惕子痫前期叠加肾脏疾病的可能，需要更密切监测。
三、水肿
1.可出现下肢水肿等：部分子痫前期患者会出现水肿，多从下肢开始，逐渐向上蔓延。其机制可能与低蛋白血症等有关，血浆蛋白降低使得胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙引起水肿。但需注意，单纯水肿不一定就是子痫前期，正常妊娠中也可能出现轻度水肿，但子痫前期的水肿往往会逐渐加重且可能伴随血压升高等其他表现。对于肥胖孕妇，本身可能存在一定的水肿倾向，需要结合其他指标来鉴别是否为子痫前期相关水肿。
四、头痛
1.可出现头痛症状：子痫前期患者可能出现头痛，头痛的原因较为复杂，可能与血压升高导致脑血管痉挛、颅内压改变等有关。头痛的程度和性质因人而异，有的孕妇可能表现为轻度的头部胀痛，有的则可能较为剧烈。对于有偏头痛病史的孕妇，妊娠后出现头痛更要警惕是否为子痫前期相关头痛，需要进一步评估血压等指标。
五、视觉障碍
1.视物模糊等：部分患者会出现视觉障碍，如视物模糊、视力下降等。这是因为视网膜血管痉挛、缺血等导致视觉功能异常。例如视网膜动脉痉挛会影响视网膜的血液供应和正常功能，从而引起视物方面的改变。对于有糖尿病视网膜病变等基础眼部疾病的孕妇，妊娠后出现视觉障碍更要排查子痫前期等情况，因为基础疾病可能会干扰对视觉障碍原因的判断。
六、上腹部不适
1.可有上腹部疼痛、胀满等不适：子痫前期患者可能出现上腹部不适，如右上腹疼痛、胀满等，这与肝脏等脏器的血管痉挛、缺血有关。肝脏供血不足可能导致肝脏包膜紧张等引起疼痛不适。对于有胆囊疾病等上腹部疾病史的孕妇，妊娠后出现上腹部不适需要鉴别是原有疾病复发还是子痫前期相关表现。
