早期胃癌有多种表现，消化道症状包括胃部不适（如隐痛、胀痛、饱胀感等，中老年及饮食不规律、喜辛辣者需重视）和消化不良（食欲减退、嗳气、反酸等，有幽门螺杆菌感染史者易出现）；全身症状有体重减轻（进食少、吸收障碍致营养不足，老人、年轻人不明原因减重需警惕）和乏力（肿瘤耗能、营养吸收障碍致身体虚弱）；其他特殊表现有黑便或大便潜血阳性（有家族史者及长期服非甾体抗炎药者需注意区分），少数贲门部位胃癌可致吞咽困难（吸烟、饮酒者出现吞咽困难要及时检查）。
一、消化道症状相关表现
1.胃部不适：早期胃癌可能出现上腹部隐痛、胀痛等不适症状，疼痛没有明显的规律性，与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛有时较难区分。例如部分患者会感觉上腹部有饱胀感，进食少量食物后就有饱腹感，这种饱胀感可能会持续存在，且不因进食量的减少而缓解。从年龄角度看，中老年人群出现这种长期不缓解的上腹部不适更需引起重视，因为随着年龄增长，胃部疾病的发生风险增加；生活方式方面，长期饮食不规律、喜好辛辣刺激食物的人群，发生早期胃癌出现胃部不适的几率相对更高。
2.消化不良：表现为食欲减退、嗳气、反酸等症状。食欲减退可能是逐渐发生的，患者原本正常的食欲慢慢下降，对以往喜欢的食物兴趣也降低。嗳气是胃内气体反流至食管，经口腔排出的现象，反酸则是胃酸反流至食管，引起胸骨后灼热感等。有幽门螺杆菌感染病史的人群，更容易出现消化不良相关的早期胃癌表现，因为幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的正常结构和功能，影响胃的消化功能。
二、全身症状相关表现
1.体重减轻：由于胃部功能受到影响，患者进食减少，且食物的消化吸收也可能出现障碍，导致营养摄入不足，从而引起体重逐渐减轻。即使没有刻意减少进食量，体重也会不明原因地下降。对于老年人来说，本身代谢功能相对较弱，体重减轻可能更容易被忽视，但其实这可能是早期胃癌的一个信号；年轻人群如果突然出现不明原因的体重减轻，也需要警惕，结合其他症状进行排查。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，容易疲倦，即使经过适当休息也不能缓解。这是因为肿瘤的生长会消耗身体大量的能量，同时营养物质吸收障碍导致身体处于营养不良状态，进而引起乏力症状。生活方式不健康、长期熬夜、缺乏运动的人群，本身身体机能就相对较弱，出现乏力等症状时更要留意是否与胃部疾病相关。
三、其他特殊表现
1.黑便或大便潜血阳性：早期胃癌如果侵犯到胃内的小血管，可能会导致少量出血，血液在肠道内被消化后，大便会呈现黑色，即黑便。另外，进行大便潜血检测时会呈现阳性结果。对于有家族胃癌病史的人群，出现黑便或大便潜血阳性更要高度重视，因为遗传因素会增加胃癌的发病风险，需要及时进行胃镜等检查明确胃部情况；长期服用非甾体类抗炎药物的人群，也可能因为药物对胃黏膜的刺激导致胃出血，出现类似表现，需要注意区分药物因素和疾病因素。
2.吞咽困难（少数情况）：如果早期胃癌发生在胃的贲门部位，可能会侵犯食管下端，导致食管狭窄，从而出现吞咽困难的症状，但这种情况相对较少见。对于有长期吸烟、饮酒史的人群，贲门部位发生胃癌的风险增加，出现吞咽困难时要及时检查，因为吸烟和饮酒会损伤胃黏膜，长期刺激可能诱发胃癌。
