鼻咽癌有多种症状表现,包括涕血和鼻出血(早期回吸性涕血、单侧鼻出血,儿童、长期吸烟酗酒、有EB病毒感染病史者需关注)、耳鸣听力下降(咽隐窝肿瘤致咽鼓管阻塞引发,儿童、长期噪音环境、有耳部基础疾病者需留意)、鼻塞(肿瘤堵塞后鼻孔致单侧或双侧鼻塞,儿童、长期接触致癌物、有鼻部疾病史者需重视)、头痛(常见单侧隐痛或胀痛,部位不固定,各年龄人群均需结合其他症状判断,长期精神压力大等人群要排查)、颈部淋巴结肿大(颈深部上群淋巴结多见,各年龄段均需谨慎,高发地区及有不良习惯、淋巴结疾病史者要警惕)
一、涕血和鼻出血
表现:早期可出现回吸性涕血,即擤鼻时涕中带血,或从口中回吸出带血的鼻涕,时有时无,多为单侧鼻腔少量血丝。也可能出现单侧鼻出血,出血量一般不多,但反复发生。
年龄因素影响:儿童若出现此类症状,需警惕,因为儿童鼻咽癌相对少见,但一旦发生也可能有涕血表现,应及时就医排查。
生活方式影响:长期吸烟、酗酒的人群,鼻咽部受刺激,发生鼻咽癌的风险增加,更易出现涕血等早期症状。
病史影响:有EB病毒感染病史的人群,发生鼻咽癌的几率较高,出现涕血等症状时要高度重视。
二、耳鸣、听力下降
表现:鼻咽癌发生在咽隐窝部位时,肿瘤可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状,单侧发病较为常见。
年龄因素影响:不同年龄段人群都可能出现,但儿童由于表述能力有限,可能更难及时发现听力下降等情况,需家长密切关注孩子耳部不适表现。
生活方式影响:长期处于噪音环境中的人,本身耳部就易受损伤,若同时有鼻咽癌高危因素,更应留意耳鸣、听力下降等症状。
病史影响:有耳部基础疾病病史的人群,出现耳鸣、听力下降时需鉴别是基础疾病引起还是鼻咽癌导致。
三、鼻塞
表现:肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤增大,可出现双侧鼻塞。
年龄因素影响:儿童鼻塞需排查多种原因,鼻咽癌相对少见,但也不能忽视,若单侧鼻塞持续不缓解,要考虑相关检查。
生活方式影响:长期接触化学致癌物、重金属等的人群,鼻咽癌发病风险高,更易出现鼻塞症状。
病史影响:有鼻炎等鼻部疾病病史的人群,发生鼻咽癌时鼻塞症状可能被掩盖或混淆,需仔细鉴别。
四、头痛
表现:头痛为常见症状,可为单侧持续性隐痛,也可为胀痛等,部位多不固定,早期头痛症状常不被重视。
年龄因素影响:不同年龄人群头痛表现可能相似,但儿童头痛原因多样,鼻咽癌导致的头痛需结合其他症状综合判断。
生活方式影响:长期精神压力大、生活不规律的人群,身体抵抗力下降,更易受鼻咽癌等疾病影响,出现头痛症状时要全面排查。
病史影响:有头部外伤史等病史的人群,出现头痛时需考虑是否与鼻咽癌相关。
五、颈部淋巴结肿大
表现:不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多见于颈深部上群淋巴结,开始可活动,后期可多个淋巴结融合,活动度差,质硬。
年龄因素影响:各年龄段均可出现颈部淋巴结肿大,但儿童颈部淋巴结肿大更需谨慎排查病因,包括鼻咽癌等。
生活方式影响:生活在鼻咽癌高发地区、有不良生活习惯的人群,颈部淋巴结肿大时更要警惕鼻咽癌可能。
病史影响:有淋巴结疾病病史的人群,出现颈部淋巴结肿大时要考虑鼻咽癌等新发病变的可能。