冠心病的发生受多种因素影响，包括遗传因素，家族有早发冠心病病史会增加个体风险；年龄方面40岁以上发病风险渐增，性别上绝经前女性风险低于男性，绝经后接近；血脂异常中TC、LDL-C升高及HDL-C降低与发病密切相关；高血压会损伤血管内皮、增加心脏后负荷致发病风险升高；吸烟损伤血管内皮、影响血脂加重病情；糖尿病会引发代谢紊乱加速动脉粥样硬化进程；不健康生活方式中缺乏运动易致代谢下降、肥胖血脂异常，不健康饮食如高热量高脂肪高盐易引发血脂血压升高从而增加发病风险。
一、遗传因素
遗传因素在冠心病的发生中起到一定作用。如果家族中有早发冠心病（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病）的病史，那么个体患冠心病的风险可能会增加。例如，某些与脂质代谢相关的基因缺陷可能会使家族成员更容易出现血脂异常等情况，而血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。
二、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄的增长，冠心病的发病风险逐渐增加。这是因为随着年龄的增加，血管壁会逐渐发生退行性变化，例如血管内皮功能逐渐受损，动脉壁会逐渐出现粥样硬化斑块等病变。一般来说，40岁以上的人群冠心病发病风险明显升高。
2.性别：在绝经前，女性患冠心病的风险低于男性。这是因为雌激素具有一定的保护心血管的作用，能够改善血管内皮功能、降低血脂等。而绝经后，女性体内雌激素水平下降，患冠心病的风险逐渐接近男性。
三、血脂异常
血脂异常是冠心病的重要危险因素。总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低与冠心病的发病密切相关。例如，大量的临床研究表明，LDL-C是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，它会沉积在血管壁内，逐渐形成粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响心肌的血液供应，从而引发冠心病。
四、高血压
高血压会损伤血管内皮细胞，使血管壁更容易受到脂质等物质的侵袭，促进动脉粥样硬化的形成。长期的高血压会增加心脏的后负荷，导致心脏肥厚等改变，进一步增加冠心病的发病风险。例如，血压持续升高会使血管平滑肌细胞增生、内膜增厚，加速粥样硬化斑块的形成和发展。
五、吸烟
吸烟是冠心病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，导致血管收缩、血小板聚集增加，促进动脉粥样硬化的发生。同时，吸烟还会降低HDL-C水平，升高LDL-C水平，进一步加重血脂异常，增加冠心病的发病几率。
六、糖尿病
糖尿病患者患冠心病的风险明显高于非糖尿病患者。糖尿病会引起糖代谢紊乱，同时导致脂代谢异常等。高血糖会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。此外，糖尿病患者常伴有血脂异常等多种代谢紊乱，进一步增加了冠心病的发病风险。
七、不健康的生活方式
1.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的代谢能力会下降，容易出现肥胖、血脂异常等情况。例如，运动不足会导致脂肪堆积，影响血脂水平，进而增加冠心病的发病风险。
2.不健康的饮食：长期高热量、高脂肪、高盐饮食是冠心病的重要诱因。过多的脂肪摄入会导致血脂升高，高盐饮食会引起血压升高，这些都会增加冠心病的发病风险。例如，长期大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，会使血液中脂质含量升高，促进动脉粥样硬化的发展。
