早期胃癌有消化道症状、消化道出血相关表现及全身表现。消化道症状包括上腹部不适或隐痛、食欲减退、嗳气反酸；消化道出血相关表现有粪便隐血阳性、黑便；全身表现为消瘦、乏力，不同人群出现相关症状需警惕胃癌，如长期不良生活方式、有慢性胃病病史、老年人等人群。
一、消化道症状
1.上腹部不适或隐痛：早期胃癌患者可能会出现上腹部的不适感觉，这种不适多为隐痛，疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，可能在进食后加重或减轻，也可能没有明显变化。例如一些研究发现，约半数早期胃癌患者有类似的上腹部隐痛表现，这种不适是由于肿瘤侵犯胃黏膜及周围组织，导致局部神经受到刺激引起的。对于有长期不良生活方式（如长期高盐饮食、吸烟等）的人群，更应警惕这种症状的出现，因为不良生活方式会增加胃部病变的风险。
2.食欲减退：患者可能会感觉食欲不如以往，食量逐渐减少。这可能是由于肿瘤影响了胃的正常消化功能，使患者进食后不能正常消化吸收，从而产生饱胀感，进而导致食欲下降。对于老年人群体，本身消化功能就可能有所减退，如果出现不明原因的食欲减退，更要重视排查胃部问题，因为老年人身体机能下降，胃部病变可能更容易被忽视。
3.嗳气、反酸：部分早期胃癌患者会出现嗳气、反酸的症状，表现为不断地打嗝、胃部有酸水反流至口腔。这是因为肿瘤导致胃的正常蠕动和排空功能受到影响，胃酸分泌紊乱等原因引起的。长期有不良生活方式（如经常熬夜、精神压力大等）的人群，胃酸分泌调节容易出现异常，更易出现嗳气、反酸等消化道症状，需留意是否与胃癌早期相关。
二、消化道出血相关表现
1.粪便隐血阳性：早期胃癌可能会有少量的消化道出血，这种出血肉眼不易察觉，但通过粪便隐血试验可检测出阳性。这是因为肿瘤组织侵犯胃内血管，导致血管破裂出血，红细胞被破坏后，血红蛋白经过肠道消化分解，通过粪便隐血试验可检测到异常。对于有慢性胃病病史（如胃溃疡、慢性胃炎等）的人群，本身就存在胃黏膜损伤的基础，出现粪便隐血阳性时更要高度警惕胃癌的可能，需要进一步进行胃镜等检查明确情况。
2.黑便：当出血量稍多时，血液在肠道内经过一系列化学反应，粪便会呈现黑色，即黑便。这是因为血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。如果发现黑便，尤其是持续出现黑便的情况，不管是否有其他症状，都应及时就医检查，排查胃部疾病，包括胃癌的可能。对于老年人，由于身体机能衰退，对出血的耐受能力相对较弱，黑便出现时可能病情已经有一定进展，更要及时处理。
三、全身表现
1.消瘦：早期胃癌患者可能会出现不明原因的消瘦，这是因为肿瘤细胞生长需要消耗大量营养物质，同时患者的食欲减退、消化吸收功能受到影响，导致身体摄入的营养不足，从而出现体重下降、消瘦的情况。对于年龄较大、本身有慢性消耗性疾病风险或者生活方式不健康（如长期营养不良、缺乏运动等）的人群，消瘦症状更应引起重视，及时排查胃部病变。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，容易疲劳。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养物质缺乏以及身体处于应激状态等因素有关。长期处于精神压力大、生活不规律的人群，本身就可能存在身体机能下降的情况，若出现乏力症状且原因不明，要考虑到胃部疾病尤其是胃癌早期的可能，及时进行相关检查。
