长智齿是口腔发育常见现象，症状因萌出情况而异，包括局部疼痛肿胀、牙龈出血溃疡、开口受限吞咽困难、口臭异味、邻牙龋坏移位等。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、免疫功能低下者、青少年与老年人需特别注意。症状自我管理可采取家庭护理措施，如温盐水漱口、避免患侧咀嚼、疼痛剧烈时口服非甾体抗炎药等；出现持续发热、张口受限或面部肿胀加重等就医指征时需立即就诊；治疗选择上无症状阻生智齿可定期观察，反复发炎或导致邻牙损伤的智齿建议拔除。长智齿需警惕并发症，科学护理与及时就医可有效降低感染风险，维护口腔健康。
一、长智齿的常见症状
长智齿（第三磨牙萌出）是口腔发育的常见现象，通常发生在17~25岁之间，但个体差异较大。其症状因萌出位置、空间是否充足及是否发生感染而异，主要表现如下：
1.局部疼痛与肿胀
智齿萌出时可能压迫周围牙龈组织，导致持续性钝痛或间歇性锐痛，疼痛程度与萌出阻力相关。
牙龈红肿是典型表现，严重时可形成脓肿，伴发热、张口受限等全身症状。
临床研究显示，约60%的智齿萌出者会出现局部炎症反应，尤其是下颌智齿。
2.牙龈出血与溃疡
智齿部分萌出时，牙龈覆盖牙冠形成“盲袋”，食物残渣易滞留引发感染，导致刷牙或进食时出血。
盲袋内细菌滋生可引发牙龈溃疡，表现为局部灼痛、触碰敏感。
3.开口受限与吞咽困难
智齿冠周炎扩散至咀嚼肌间隙时，可导致颞下颌关节受累，出现张口疼痛或无法完全张嘴。
炎症波及咽旁间隙时，可引发吞咽疼痛，影响进食。
4.口臭与异味
盲袋内食物发酵及细菌代谢产物释放，导致口腔异味加重，尤其在晨起时明显。
5.邻牙龋坏或移位
智齿萌出空间不足时，可能挤压邻近第二磨牙，导致牙列拥挤或邻牙龋坏。
长期未处理的阻生智齿可能引发邻牙牙根吸收，需通过X线片确诊。
二、特殊人群的注意事项
1.孕妇与哺乳期女性
孕期激素变化可能加重智齿冠周炎，建议备孕前完成口腔检查，及时处理阻生智齿。
哺乳期女性若需拔牙，需暂停哺乳24~48小时，避免药物通过乳汁影响婴儿。
2.糖尿病患者
高血糖状态易导致感染扩散，智齿冠周炎可能引发颌面部间隙感染，需严格控制血糖并加强口腔卫生。
3.免疫功能低下者
艾滋病、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高，一旦出现智齿相关症状，需立即就医。
4.青少年与老年人
青少年智齿萌出期需关注牙列变化，避免因阻生智齿导致牙列不齐。
老年人拔除智齿前需评估全身状况，如合并高血压、心脏病等需多学科会诊。
三、症状的自我管理与就医建议
1.家庭护理措施
每日用温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口3~4次，每次10~15秒，减少盲袋内细菌。
避免用患侧咀嚼硬物，减少对牙龈的刺激。
疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需避免长期使用。
2.就医指征
出现持续发热（体温＞38.5℃）、张口受限或面部肿胀加重时，需立即至口腔科就诊。
X线片可明确智齿位置及与邻牙关系，指导后续治疗方案。
3.治疗选择
无症状阻生智齿可定期观察，但需每半年复查口腔X线片。
反复发炎或导致邻牙损伤的智齿，建议拔除；拔牙前需评估全身状况，排除禁忌证。
长智齿是口腔发育的正常过程，但需警惕其引发的并发症。通过科学护理与及时就医，可有效降低感染风险，维护口腔健康。
