颈动脉斑块是颈动脉血管壁上由脂质等构成的动脉粥样硬化表现，与动脉粥样硬化过程密切相关，分稳定与不稳定斑块，可致颈动脉狭窄引发脑缺血等危害，相关危险因素包括年龄、性别、生活方式、基础疾病等，检查方法有颈动脉超声、颈动脉CTA或MRI血管造影，特殊人群如老年人需定期检查并控基础病，有基础病者要控相关指标，吸烟者需戒烟，肥胖人群要控体重。
一、颈动脉斑块的定义
颈动脉斑块是颈动脉血管壁上形成的异常沉积物，主要由脂质、单核细胞、平滑肌细胞及细胞外基质等成分构成，是动脉粥样硬化在颈动脉局部的表现形式。
二、形成机制
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化过程密切相关。当血管内皮受损时（如高血压、高血脂等因素损伤内皮），血液中的脂质（如低密度脂蛋白胆固醇）易侵入内膜下，随后单核细胞等炎症细胞聚集并转化为泡沫细胞，平滑肌细胞迁移并合成细胞外基质，逐步形成斑块，此过程伴随炎症反应及氧化应激等病理变化。
三、分类及特点
（一）稳定斑块
纤维帽较厚，斑块内部以纤维组织为主，脂质成分少，破裂风险低，通常不会迅速导致严重的血管事件，但需长期监测。
（二）不稳定斑块
纤维帽薄且脆弱，斑块内部脂质核心大，易发生破裂，破裂后会触发血小板聚集形成血栓，进而导致颈动脉急性狭窄或闭塞，显著增加缺血性脑卒中风险。
四、危害
颈动脉斑块可导致颈动脉狭窄，影响脑部血液供应，引发头晕、视物模糊等脑缺血症状，严重时可造成缺血性脑卒中，如脑梗死，危及生命并可能遗留神经功能缺损（如肢体瘫痪、言语障碍等）。
五、相关危险因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，血管内皮功能逐渐减退，动脉粥样硬化发生率升高，≥50岁人群颈动脉斑块检出率明显增加。
（二）性别因素
一般男性颈动脉斑块患病率略高于女性，可能与雄激素影响脂质代谢等因素相关。
（三）生活方式因素
吸烟可损伤血管内皮，促进斑块形成；高脂饮食导致血脂异常，增加脂质在血管壁沉积风险；缺乏运动、肥胖等也与颈动脉斑块形成密切相关。
（四）基础疾病因素
高血压可损伤血管内皮，加速斑块进展；糖尿病患者糖代谢异常易引发血管病变，促进斑块形成；高血脂（尤其是高低密度脂蛋白胆固醇血症）是斑块形成的重要危险因素。
六、检查方法
（一）颈动脉超声
简便无创，可初步显示颈动脉内膜中层厚度、斑块的位置、大小、形态及是否造成血管狭窄等，是颈动脉斑块筛查的常用首检方法。
（二）颈动脉CTA或MRI血管造影
能更精准评估斑块与血管的关系、血管狭窄程度等，为进一步治疗方案制定提供详细信息。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人颈动脉斑块发生率高，需定期进行颈动脉超声等检查，密切监测斑块变化，同时积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，生活中注意适度运动、低盐低脂饮食。
（二）有基础疾病人群
高血压患者需严格控制血压，遵医嘱规律服药；糖尿病患者需平稳控制血糖，监测糖化血红蛋白等指标；高血脂患者应调整饮食并必要时使用调脂药物，将血脂控制在目标范围内。
（三）吸烟者
强烈建议戒烟，吸烟是颈动脉斑块形成的重要危险因素，戒烟可显著降低斑块进展及相关血管事件风险。
（四）肥胖人群
应通过合理饮食（控制热量摄入、减少高脂高糖食物）和适度运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）控制体重，减轻肥胖对血管的不良影响。
