咽口水喉咙痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染(如普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎)和细菌感染(如急性扁桃体炎、链球菌性咽炎);非感染性因素有环境因素(干燥环境、空气污染)、用嗓过度、咽喉部异物、过敏反应、胃食管反流,不同因素影响人群有差异。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,除了咽口水喉咙痛外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。研究表明,普通感冒病毒感染后,会引发咽部的炎症反应,导致局部组织充血、水肿,从而在咽口水时刺激神经产生疼痛。各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易感染普通感冒病毒而出现咽口水喉咙痛的情况。
流感病毒感染:流感病毒引起的流感也会出现咽口水喉咙痛,同时伴有高热、头痛、乏力等全身症状。流感病毒具有较强的传染性,在流感流行季节,各年龄段人群都有感染风险,儿童感染后病情变化可能相对较快,需密切关注。
疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组引起,多见于儿童,表现为咽部充血,散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,咽口水时喉咙痛较为明显,可伴有发热。
2.细菌感染
急性扁桃体炎:乙型溶血性链球菌是主要的致病菌,患者会出现咽痛,吞咽时加重,可放射至耳部,同时扁桃体充血、肿大,严重时表面有脓性分泌物。各年龄段均可发病,儿童扁桃体相对较大,在感染时更容易出现急性扁桃体炎导致咽口水喉咙痛。成人也可能因劳累、免疫力下降等因素诱发急性扁桃体炎。
链球菌性咽炎:由A组乙型溶血性链球菌引起,起病较急,咽痛明显,吞咽时加剧,可伴有发热、头痛等症状,咽部黏膜弥漫性充血,腭扁桃体及咽后壁可见有散在点状脓性分泌物。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境:长期处于干燥的环境中,如空调房间空气不湿润、气候干燥等,会使咽部黏膜水分丢失,导致咽部黏膜干燥、脆弱,咽口水时容易刺激引起喉咙痛。各年龄段人群都可能因环境干燥出现这种情况,尤其是儿童的咽部黏膜相对娇嫩,更易受干燥环境影响。
空气污染:空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)、粉尘等污染物质被吸入后,会刺激咽部黏膜,引起咽部炎症反应,出现咽口水喉咙痛。长期生活在污染严重地区或处于污染工作环境中的人群,发病风险相对较高。
2.用嗓过度
长时间说话、大声喊叫、唱歌等用嗓过度的情况,会使咽部肌肉疲劳,喉部黏膜受损,导致咽口水时喉咙痛。这种情况在教师、歌手等用嗓较多的人群中较为常见,各年龄段都可能发生,儿童如果长时间哭闹、大声说话也可能出现类似情况。
3.咽喉部异物
不慎吞咽了鱼骨、麦芒等尖锐异物,会划伤咽部黏膜,引起咽口水喉咙痛,通常有明确的异物吞咽史。各年龄段都可能发生,儿童由于好奇心强,且咀嚼功能不完善,更易发生咽部异物情况。
4.过敏反应
接触过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等,可引起咽部的过敏反应,出现咽部黏膜水肿、瘙痒等症状,进而导致咽口水喉咙痛。过敏体质人群更容易发生,各年龄段均可发病,儿童过敏体质相对常见,接触过敏原后可能更易出现咽部过敏反应。
5.胃食管反流
胃内容物反流至咽部,刺激咽部黏膜,引起慢性炎症,导致咽口水喉咙痛。多见于成年人,尤其是肥胖、有吸烟饮酒习惯、进食过饱等人群。儿童胃食管反流相对较少见,但也可能因先天性食管下括约肌功能不完善等因素出现,不过相对成人发病概率低。