牙周炎引发的牙齿松动需及时诊断与治疗，诊断结合临床检查及病史评估明确松动程度。治疗分基础治疗（菌斑控制、龈上洁治与龈下刮治、药物治疗）、手术治疗（翻瓣术、引导组织再生术、植骨术）及修复与正畸治疗（松动牙固定、正畸治疗）。特殊人群如老年人、孕妇、糖尿病患者、免疫缺陷患者治疗时需关注其全身状况并谨慎操作。长期维护需定期复查、自我菌斑控制、饮食调整及咬合调整。牙周炎导致牙齿松动应早期干预，治疗需耐心，出现异常及时复诊，建议高危人群每年全面口腔检查以实现早期预防与控制。
一、明确牙周炎与牙齿松动的关联及诊断
牙周炎是由牙菌斑中的细菌引起的慢性炎症性疾病，可破坏牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质），导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终引发牙齿松动。诊断需结合临床检查（如牙周探诊深度、附着丧失、X线片显示骨吸收程度）及病史评估，明确松动程度（按Ⅰ~Ⅲ度分级）。
二、综合治疗方案
1.基础治疗
1.1菌斑控制：通过刷牙（建议使用Bass刷牙法）、牙线、间隙刷及冲牙器等机械方法清除菌斑，每日至少2次。
1.2龈上洁治与龈下刮治：专业清除牙结石及菌斑，必要时行根面平整术，减少局部刺激因素。
1.3药物治疗：局部使用含氯己定或过氧化氢的漱口水，辅助控制炎症；全身应用抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）仅限于急性期或重症患者，需严格遵医嘱。
2.手术治疗
2.1翻瓣术：适用于牙周袋深且骨吸收明显者，通过手术暴露病变区域，彻底清创并修复骨缺损。
2.2引导组织再生术（GTR）：结合生物膜或骨移植材料，促进牙周组织再生，适用于骨缺损较局限的患者。
2.3植骨术：针对严重骨吸收导致的牙齿松动，通过植入人工骨或自体骨恢复牙槽骨高度。
3.修复与正畸治疗
3.1松动牙固定：采用夹板、纤维带或正畸托槽等固定松动牙，减轻咀嚼力对患牙的损伤，促进牙周组织愈合。
3.2正畸治疗：通过调整牙齿位置，改善咬合关系，减少异常咬合力对牙周组织的损伤，需在牙周炎症控制后进行。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人：需关注全身健康状况（如糖尿病、心血管疾病），治疗前需评估心肺功能及用药史，避免过度治疗导致并发症。
2.孕妇：妊娠期激素变化可能加重牙周炎，治疗以非手术为主，避免使用可能影响胎儿的药物，手术需在孕中期（4~6个月）进行。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳者牙周炎进展更快，需联合内分泌科治疗，严格控制血糖，定期复查牙周状况。
4.免疫缺陷患者：如HIV感染者，牙周炎治疗需谨慎，避免创伤性操作，必要时预防性使用抗生素。
四、长期维护与预防
1.定期复查：每3~6个月进行牙周检查，及时发现并处理复发或残留病灶。
2.自我维护：坚持每日菌斑控制，使用含氟牙膏及牙线，避免吸烟及过度饮酒。
3.饮食调整：减少高糖、高酸性食物摄入，增加富含维生素C及钙的食物，促进牙周组织健康。
4.咬合调整：对存在咬合创伤的牙齿，需通过调磨或正畸治疗消除异常咬合力，减轻牙周负担。
五、温馨提示
牙周炎导致的牙齿松动需早期干预，拖延治疗可能导致牙齿丧失。治疗过程中需保持耐心，遵循医嘱完成全程治疗。若出现牙龈出血加重、牙齿松动加剧或疼痛不适，需及时复诊。同时，建议每年进行一次口腔全面检查，尤其是有牙周炎病史或高危因素（如吸烟、糖尿病）的人群，以实现早期预防与控制。
