子痫前期常见症状包括妊娠20周后血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,至少持续4小时以上,两次测量间隔≥6小时)、24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白定性≥+1、体重异常增加(每周>0.9kg或每月>3kg)伴下肢和腹壁等水肿、持续性前额头痛(可能与脑血管痉挛有关)、视物不清等视力模糊表现、右上腹或上腹部不适(可能与肝脏受累等有关)、恶心呕吐(可能与胃肠道淤血等有关)、胎动减少(胎盘功能受影响致胎儿宫内缺氧),孕妇妊娠期应定期产检,出现相关症状及时就医以保障母婴健康
妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高至少持续4小时以上,两次测量间隔≥6小时。血压升高是子痫前期重要的临床表现之一,其机制可能与血管内皮损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,血压升高的表现可能无明显差异,但有基础高血压病史的孕妇病情可能更易加重,需要密切监测。
蛋白尿
24小时尿蛋白定量≥0.3g,或随机尿蛋白定性≥+1。蛋白尿的出现是由于肾脏滤过功能受损,血管内皮损伤导致蛋白质漏出。在妊娠期,不同年龄孕妇的蛋白尿情况可能受其自身肾脏功能基础状态影响,年轻孕妇若本身肾脏无基础病变,出现蛋白尿可能提示子痫前期的可能性;而有慢性肾脏病史的孕妇,子痫前期时蛋白尿可能更早出现且程度更重。
水肿
可表现为体重异常增加(每周增加>0.9kg或每月增加>3kg),下肢和腹壁水肿较为常见,严重时可出现全身水肿。水肿的发生与钠水潴留有关,血管通透性增加使得液体渗出到组织间隙。对于肥胖或长时间站立的孕妇,水肿可能更易被忽视,但也是子痫前期需要关注的症状之一,水肿程度与子痫前期病情严重程度不一定完全成正比,但持续加重的水肿需要引起重视。
头痛
常表现为持续性头痛,部位多为前额部,可能与脑血管痉挛有关。不同年龄段孕妇头痛的感受可能不同,年轻孕妇可能对头痛的耐受性相对较好,但仍需警惕。头痛若伴有血压进一步升高、视力改变等情况,提示病情可能恶化。
视力模糊
可出现视物不清、视力下降等表现,这是由于视网膜水肿、渗出等导致。妊娠期糖尿病合并子痫前期的孕妇,视力模糊的发生风险可能增加,因为高血糖会影响眼部血管状态,加重视网膜病变相关的视力问题。
上腹部不适
包括右上腹或上腹部疼痛、腹胀等,可能与肝脏受累、肝包膜下血肿形成等有关。这种上腹部不适在肥胖孕妇中可能容易被误诊为消化系统疾病,需要结合其他子痫前期表现进行鉴别。
恶心、呕吐
部分子痫前期孕妇会出现恶心、呕吐症状,可能与胃肠道淤血、脑水肿等因素有关。对于有妊娠剧吐病史的孕妇,发生子痫前期时恶心、呕吐症状可能被误认为是妊娠剧吐的加重,但实际上需要考虑子痫前期的可能。
胎动减少
胎儿在宫内的活动情况也是评估子痫前期病情的重要指标之一,当孕妇出现子痫前期时,胎盘功能可能受到影响,导致胎儿宫内缺氧,从而出现胎动减少。不同孕周的胎儿,胎动计数标准不同,孕妇需要熟悉自己孕周对应的正常胎动范围,若发现胎动明显异于平常,应及时就医。
子痫前期的症状可能因个体差异而有所不同,孕妇在妊娠期应定期进行产检,密切关注自身身体状况,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行评估和诊断,以便早期发现和处理子痫前期,保障母婴健康。