结肠癌的发生与遗传因素、生活方式因素、肠道疾病因素相关。遗传方面有家族性腺瘤性息肉病等综合征及个体基因突变；生活方式上高脂低纤维饮食、酗酒吸烟、缺乏运动不利健康；肠道疾病中炎症性肠病、肠道息肉易引发结肠癌。
一、遗传因素
1.家族遗传倾向：某些遗传性综合征与结肠癌密切相关，如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传病，患者体内会出现大量腺瘤性息肉，若不及时治疗，几乎都会发展为结肠癌。研究表明，这类患者的基因突变位点相对明确，家族中有此类病史的人群患结肠癌的风险显著高于普通人群。从年龄角度看，年轻患者中因遗传因素导致结肠癌的比例可能相对较高，若家族中有相关病史，应更早开始进行筛查。
2.基因突变：除了家族性综合征相关的基因突变外，个体自身的基因突变也可能引发结肠癌。例如，APC基因、KRAS基因等的突变与结肠癌的发生发展密切相关。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异，但总体而言，遗传因素是结肠癌发病的重要基础之一，具有家族遗传史的人群需要更加重视结肠癌的预防和早期筛查。
二、生活方式因素
1.饮食结构
高脂低纤维饮食：长期摄入高脂肪、低膳食纤维的食物是结肠癌的重要危险因素。高脂肪饮食会导致胆汁酸分泌增加，经肠道细菌作用后生成的次级胆汁酸具有致癌性；而低膳食纤维饮食会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠黏膜接触时间增加，从而增加结肠癌的发病风险。从年龄方面，中青年人群若长期保持这种不良饮食结构，随着时间积累，患病风险逐渐升高。例如，经常食用油炸食品、红肉过多而蔬菜摄入过少的人群，比饮食均衡的人群患结肠癌的几率要高。
酗酒吸烟：吸烟会使体内多种致癌物质增加，如尼古丁等，这些物质会损伤肠道黏膜，影响肠道正常的代谢和修复功能，增加结肠癌的发病风险。长期酗酒会损害肝脏功能，影响胆汁的分泌和代谢，进而干扰肠道的消化吸收过程，也与结肠癌的发生有一定关联。男性在吸烟和酗酒方面的比例相对可能较高，长期吸烟酗酒的男性患结肠癌的风险明显高于不吸烟不酗酒者。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致肠道蠕动功能减弱，肠道内的废物排泄不畅，有害物质在肠道内滞留时间延长，增加结肠癌的发病几率。不同年龄段的人群，缺乏运动都会对肠道功能产生不良影响，例如老年人若长期久坐不动，肠道蠕动减慢，更容易出现便秘等问题，进而增加结肠癌风险；而年轻人长期缺乏运动，也会使身体代谢和免疫功能受到一定影响，不利于肠道健康。
三、肠道疾病因素
1.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，患者肠道长期处于炎症状态，肠道黏膜反复受损和修复，会增加结肠癌的发生风险。炎症过程中会产生大量的炎症介质，刺激肠道上皮细胞异常增殖，逐渐发展为癌变。这种肠道疾病在不同性别和年龄都可能发生，女性患者在病情管理上可能需要更加关注激素等因素对病情的影响，而长期患有溃疡性结肠炎的患者无论年龄大小都需要密切监测结肠癌的发生情况，定期进行肠镜检查等筛查手段。
2.肠道息肉：肠道息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。腺瘤性息肉具有一定的恶变潜能，随着息肉体积的增大、数量的增多，恶变的几率也会相应增加。例如，直径大于2厘米的腺瘤性息肉，其癌变风险明显高于小息肉。不同年龄人群都可能出现肠道息肉，对于发现肠道息肉的患者，需要根据息肉的具体情况及时进行处理，以降低结肠癌的发生风险。
