喉咙痛的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括急性咽炎（多由病毒或细菌感染引起，儿童易患，不良生活方式可增加风险）、急性扁桃体炎（主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，儿童和青少年易发病，污浊环境等可诱发）、疱疹性咽峡炎（由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，夏秋季高发）；非感染性因素包括环境因素（干燥环境致咽部黏膜干燥引发喉咙痛）、用嗓过度（用嗓过多致咽部黏膜受损）、咽喉部异物（异物卡喉刺激黏膜）、胃食管反流病（胃酸反流刺激咽喉黏膜，肥胖、老年人易发病，不良生活方式可加重）。
一、感染性因素
1.急性咽炎
病因：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌感染也可单独或继发于病毒感染，常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌等。不同年龄人群易感性有差异，儿童由于免疫力相对较低，更容易受到病毒或细菌的侵袭而引发急性咽炎。生活中，过度疲劳、烟酒过度等不良生活方式会降低机体抵抗力，增加患病风险。例如，一项针对儿童急性咽炎的研究发现，在季节交替时，儿童因免疫力波动易患急性咽炎。急性咽炎时，咽部黏膜及黏膜下组织充血、肿胀，导致吞口水时喉咙痛。
2.急性扁桃体炎
病因：主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。年龄方面，儿童和青少年相对更易发病。生活中，长期处于污浊环境、身体抵抗力下降等情况易诱发。当发生急性扁桃体炎时，扁桃体充血、肿大，隐窝内可有脓性分泌物，吞口水时炎症刺激周围组织，引起喉咙痛。比如，有研究表明，在学校等人群密集场所，青少年急性扁桃体炎的发病率相对较高，与密切接触和抵抗力波动有关。
3.疱疹性咽峡炎
病因：由柯萨奇病毒A组引起，好发于儿童，夏秋季为高发季节。病毒感染导致咽部出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，吞口水时刺激溃疡面引起喉咙痛。儿童由于免疫系统发育尚未完善，对该病毒的抵抗力较弱，在集体生活环境中容易相互传播而发病。
二、非感染性因素
1.环境因素
干燥环境：长期处于干燥的环境中，如冬季暖气房、空调房间等，空气湿度较低，会使咽部黏膜水分丢失，黏膜干燥，吞口水时容易刺激引起喉咙痛。不同年龄人群受环境影响程度不同，老年人皮肤黏膜本身就相对干燥，在干燥环境下更易出现咽部不适。生活中长时间处于空调房间且不注意补充水分的人，患因干燥引起喉咙痛的风险增加。
2.用嗓过度
病因：长期说话过多、大声喊叫等用嗓过度情况，会使咽部黏膜受损，导致吞口水喉咙痛。比如，教师、歌手等职业人群由于用嗓频繁，患因用嗓过度引起喉咙痛的几率相对较高。不同年龄的用嗓过度人群，儿童若长时间大声哭闹也可能导致咽部黏膜损伤，引发喉咙痛。
3.咽喉部异物
病因：不慎将鱼骨、麦芒等异物卡在咽喉部，会直接刺激咽喉部黏膜，引起吞口水喉咙痛。各年龄人群都可能发生，儿童由于好奇心强，误吞异物的风险相对较高，老年人可能因牙齿咀嚼功能下降等原因易发生异物卡顿。比如，儿童在玩耍时可能误吞小玩具零件等异物导致喉咙不适。
4.胃食管反流病
病因：胃酸和胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起炎症反应，导致吞口水喉咙痛。各年龄均可发病，肥胖人群、老年人等发生胃食管反流病的风险相对较高。因为肥胖者腹部压力大，容易导致胃酸反流；老年人食管下括约肌功能减退，也易出现反流情况。生活中，饮食过饱、进食后立即平卧等不良生活方式会加重胃食管反流，增加喉咙痛的发生风险。
