鼻咽癌的症状及特殊人群注意事项，症状包括鼻部（涕血、鼻塞）、耳部（耳鸣、听力下降）、颈部淋巴结肿大和头痛等，涕血多在晨起且血量不多，鼻塞渐进加重，耳鸣、听力下降多为单侧，颈部淋巴结肿大无痛质硬、多在颈部上颈部，头痛早期部位不固定、呈间歇性；特殊人群方面，儿童出现类似症状家长要重视，孕妇检查治疗要考虑胎儿安全，老年人需综合评估身体状况，有家族遗传史人群要定期筛查。
一、鼻部症状
1.涕血：涕血是鼻咽癌早期的常见症状，表现为鼻涕中带血，或回吸后痰中带血，通常发生在早晨起床后。涕血的原因是肿瘤表面的小血管破裂出血，由于夜间睡眠时血液积聚，早晨擤鼻或回吸时就容易出现带血的情况。这种涕血一般血量不多，容易被患者忽视，误以为是上火或鼻炎等引起。对于有长期吸烟史、家族中有鼻咽癌患者的人群，一旦出现涕血症状，应高度警惕鼻咽癌的可能。
2.鼻塞：早期多为单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，可能会发展为双侧鼻塞。这是因为肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔导致鼻腔通气不畅。鼻塞的程度会逐渐加重，与普通感冒引起的鼻塞不同，鼻咽癌导致的鼻塞通常是渐进性的，不会随着感冒的痊愈而缓解。对于经常接触化学物质、有慢性鼻炎病史的人群，如果出现单侧持续性鼻塞，要及时就医检查。
二、耳部症状
1.耳鸣：患者可出现单侧耳鸣，耳鸣的声音多样，如嗡嗡声、蝉鸣声等。这是由于鼻咽癌肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔形成负压，引起中耳积液，从而出现耳鸣症状。耳鸣可能会持续存在，并且逐渐加重。对于长期处于噪音环境、有耳部疾病史的人群，出现单侧耳鸣时，不能仅仅认为是耳部本身的问题，也需要考虑鼻咽癌的可能性。
2.听力下降：部分患者会出现听力下降的情况，也是单侧居多。同样是因为咽鼓管功能障碍，导致中耳传音结构的功能异常，影响声音的传导。听力下降一般是渐进性的，患者可能会在与他人交流时逐渐发现自己听不清对方说话。对于经常使用耳机听音乐、有耳部外伤史的人群，如果出现单侧听力下降，应及时进行全面的耳部和鼻咽部检查。
三、颈部淋巴结肿大
鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，很多患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的。颈部淋巴结肿大通常无痛、质地较硬，活动度差，初期可能较小，随着病情进展会逐渐增大，并且可能融合成块。肿大的淋巴结多位于颈部上颈部，即耳垂下方至下颌角之间的区域。对于生活不规律、免疫力低下的人群，如果发现颈部出现无痛性肿块，尤其是质地较硬、活动度差的肿块，要及时到医院进行详细检查，以排除鼻咽癌的可能。
四、头痛
早期头痛部位多不固定，呈间歇性，疼痛程度轻重不一。这是由于肿瘤侵犯颅底骨质、神经、血管等结构引起的。头痛可能会在夜间或休息时加重，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。对于有偏头痛病史、长期精神压力大的人群，如果出现不明原因的头痛，且头痛性质与以往不同，也要警惕鼻咽癌的可能。
特殊人群温馨提示：儿童鼻咽癌相对少见，但如果儿童出现上述类似症状，家长要格外重视。由于儿童表达能力有限，可能无法准确描述自身不适，家长要密切观察孩子的行为和身体状况。孕妇如果出现疑似鼻咽癌的症状，在进行检查和治疗时要充分考虑胎儿的安全，选择合适的检查方法和治疗方案。老年人身体机能下降，可能同时合并多种基础疾病，在诊断和治疗鼻咽癌时，要综合评估身体状况，制定个体化的治疗方案。对于有家族遗传史的人群，要定期进行鼻咽癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
