心律不齐是心脏跳动节律或频率异常，常见生理性因素如剧烈运动等及病理性因素含心脏疾病、其他系统疾病，类型有窦性、房性、室性、房室交界性心律失常，表现有心悸等症状，风险因素涉年龄、性别、生活方式、病史，检查诊断包括心电图、动态心电图、血液检查、心脏超声等检查。
一、定义
心律不齐是指心脏跳动的节律或频率出现异常，正常心脏跳动遵循一定的节律与频率，当心脏的起搏点、传导通路等出现问题时，就会表现为心跳过快、过慢或不规则的情况。
二、常见原因
（一）生理性因素
剧烈运动、情绪激动、大量饮酒、饮用咖啡或浓茶等，可导致暂时性心律不齐，这是因为这些因素会影响心脏的神经调节和电生理活动，一般去除相关诱因后可恢复正常。
（二）病理性因素
1.心脏疾病：冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌供血，可引发心律不齐；心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）会改变心肌结构和功能，导致心律异常；心肌炎患者心肌受炎症损伤，也可能出现心律不齐；此外，先天性心脏病等也可能伴随心律不齐表现。
2.其他系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响心脏功能，从而引发心律不齐；电解质紊乱如低钾血症或高钾血症等，会干扰心肌细胞的电生理活动，导致心律不齐。
三、类型
（一）窦性心律不齐
常见于青少年，多为生理性，与呼吸节律有关，一般无明显临床意义，通常无需特殊处理。
（二）房性心律失常
包括房性早搏、房性心动过速等，房性早搏可偶发或频发，房性心动过速则表现为较快的房性心律。
（三）室性心律失常
如室性早搏、室性心动过速等，室性早搏较为常见，室性心动过速相对严重，可能影响心脏泵血功能。
（四）房室交界性心律失常
起源于房室交界区的心律异常情况，如房室交界性早搏等。
四、表现
患者可能出现心悸（自觉心跳异常）、胸闷（胸部有压迫感等不适）、头晕、乏力等症状，严重时可能出现黑矇（短暂视物模糊）、晕厥（突然失去意识）等情况，具体表现因心律不齐的类型和严重程度而异。
五、风险因素
（一）年龄
老年人随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐退变，相对更易出现病理性心律不齐；而青少年生理性窦性心律不齐较为常见。
（二）性别
某些心脏疾病导致的心律不齐在男性和女性中的表现可能有差异，例如某些冠心病的临床表现在男女之间可能存在不同特点，但这并非绝对的性别特异性导致心律不齐的直接原因，而是心脏疾病本身在不同性别患者中的表现差异。
（三）生活方式
长期熬夜、过度吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式，会增加心律不齐的发生风险，因为这些因素会影响心脏的正常代谢和神经调节。
（四）病史
有心脏基础疾病（如冠心病、心肌病等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进等）病史者，由于自身疾病已改变机体的生理状态，更易发生心律不齐。
六、检查诊断
（一）心电图检查
这是诊断心律不齐的重要手段，可明确心律不齐的类型，如能捕捉到发作时的心电图，对诊断价值更大。
（二）动态心电图（Holter）
可连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能发现短暂发作的心律不齐情况，有助于全面评估心脏电活动。
（三）血液检查
包括电解质（如钾、钠、氯等）检测，以排查电解质紊乱导致的心律不齐；甲状腺功能检查，用于判断是否因甲状腺功能异常引起心律不齐等。
（四）心脏超声
通过心脏超声检查可了解心脏的结构和功能情况，有助于发现心脏结构性病变导致的心律不齐。
