冠心病症状多样，可分为典型症状、不典型症状和特殊人群症状特点。典型症状有胸痛，多为发作性绞痛或压榨痛等，持续35分钟，体力活动等可诱发，不同年龄性别表现有差异；心悸，自觉心跳心慌伴心前区不适，与心律失常等有关；呼吸困难，劳累或情绪激动后出现，严重时会有端坐呼吸等。不典型症状包括上腹部疼痛，易被误诊为消化系统疾病；牙痛、下颌痛，发作性且无明显牙齿疾病体征；肩背部疼痛，为钝痛或隐痛伴酸胀感。特殊人群中，老年人症状不典型，多表现为呼吸困难等；糖尿病患者因神经病变可能无明显胸痛；女性患者绝经前发病率低，绝经后升高，症状也较不典型。各特殊人群都应采取相应措施，如定期体检等，以便早发现和应对冠心病。
一、典型症状
1.胸痛：是冠心病最常见的症状，多表现为发作性绞痛或压榨痛，也可为闷痛。疼痛主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛一般持续35分钟，很少超过15分钟。体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素可诱发胸痛发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。不同年龄和性别的患者胸痛表现可能有所差异，老年人对疼痛的敏感性较低，胸痛症状可能不典型；女性患者的胸痛症状可能相对较轻，且更易伴有呼吸困难、乏力等症状。
2.心悸：患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。心悸可呈阵发性或持续性，可由心律失常、心肌缺血等原因引起。生活方式不健康，如长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等，可能增加心悸的发生风险。有心脏病史的患者更容易出现心悸症状。
3.呼吸困难：多在劳累或情绪激动后出现，表现为呼吸费力、气促。随着病情进展，患者在休息时也可能出现呼吸困难，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。老年人由于心肺功能减退，更容易出现呼吸困难症状；肥胖患者因胸部脂肪堆积，会增加呼吸负担，也容易出现呼吸困难。
二、不典型症状
1.上腹部疼痛：有些冠心病患者可表现为上腹部疼痛，易被误诊为消化系统疾病，如胃溃疡、胆囊炎等。上腹部疼痛可伴有恶心、呕吐等症状。老年患者和糖尿病患者由于神经病变，更容易出现不典型的上腹部疼痛症状。
2.牙痛、下颌痛：少数患者可出现牙痛、下颌痛，疼痛一般为发作性，无明显牙齿疾病的体征。这种不典型症状容易被忽视，延误冠心病的诊断。女性患者相对更容易出现此类不典型症状。
3.肩背部疼痛：疼痛可放射至肩背部，一般为钝痛或隐痛，可伴有酸胀感。长期从事伏案工作、肩部劳损的患者，肩背部疼痛症状可能与冠心病的肩背部放射痛相混淆。
三、特殊人群症状特点
1.老年人：老年人的冠心病症状往往不典型，胸痛症状可能较轻或不明显，而更多表现为呼吸困难、乏力、头晕等症状。这是由于老年人的痛觉感受器敏感性降低，且常合并多种疾病，掩盖了冠心病的典型症状。老年人在日常生活中应更加注意身体的细微变化，定期进行体检，以便早期发现冠心病。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于神经病变，对疼痛的感知能力下降，冠心病发作时可能无明显胸痛症状，而仅表现为乏力、头晕、心慌等症状。糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂，定期进行心电图等检查，及时发现冠心病。
3.女性患者：女性患者在绝经前由于雌激素的保护作用，冠心病的发病率相对较低，但绝经后发病率逐渐升高。女性患者的冠心病症状可能不典型，除了胸痛外，更容易出现呼吸困难、乏力、消化不良等症状。女性在日常生活中应保持健康的生活方式，定期进行体检，尤其是绝经后女性更要关注心血管健康。
