子痫前期的症状和体征

来源:民福康

子痫前期的常见表现包括血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,妊娠20周后首次出现且可反复)、蛋白尿(24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白定性≥(+),因肾脏小血管痉挛致肾小球滤过膜通透性增加)、下肢凹陷性水肿(首先出现在踝部,渐蔓延,与血管通透性增加、水钠潴留有关)、持续性头痛(双侧头部,休息或一般止痛药物难缓解,因脑血管痉挛、颅内压升高)、视觉障碍(视力模糊、复视等,因视网膜血管痉挛影响血液供应和功能)、上腹部不适(右上腹或上腹部疼痛、腹胀等,可能与肝脏受累等有关)、频繁恶心、呕吐(因胃肠道血管痉挛、功能紊乱,有妊娠剧吐病史者需结合其他情况鉴别)。

一、血压升高

1.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg:这是子痫前期常见的体征之一。在妊娠20周后首次出现血压升高,且血压升高可反复出现。对于不同年龄、生活方式的孕妇,血压升高的意义相同,均提示可能存在子痫前期的病理生理改变。例如,有高血压家族史的孕妇,本身血压调节机制可能存在一定潜在问题,更易在妊娠期间出现血压异常升高情况。

二、蛋白尿

1.尿蛋白阳性:24小时尿蛋白定量≥0.3g,或者随机尿蛋白定性≥(+)。蛋白尿的出现反映了肾脏功能受到影响,因为子痫前期时全身小血管痉挛,包括肾脏的小血管,导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出到尿液中。不同性别孕妇蛋白尿的意义无本质差异,但年龄较小的孕妇由于身体各系统尚未完全发育成熟,肾脏等器官对妊娠的适应能力相对较弱,蛋白尿出现可能提示更严重的病理过程。生活方式不健康,如孕期过度劳累、营养不良等情况的孕妇,可能更容易出现蛋白尿异常。

三、水肿

1.下肢凹陷性水肿:常首先出现在踝部,逐渐向上蔓延,可累及小腿、大腿甚至全身。水肿的发生与子痫前期时血管通透性增加、水钠潴留有关。但需要注意,单纯的水肿不一定就是子痫前期,还需结合其他症状和检查。对于有肥胖病史的孕妇,本身可能存在一定的水钠代谢基础,妊娠期间更容易出现水肿情况,需要更密切观察是否伴有血压升高等其他子痫前期表现。

四、头痛

1.持续性头痛:多为双侧头部疼痛,经休息或一般止痛药物难以缓解。头痛的发生与脑血管痉挛、颅内压升高有关。不同年龄孕妇头痛的感受可能有所不同,但本质都是由于子痫前期导致的脑部血液循环异常引起。生活方式中长期精神紧张的孕妇,妊娠期间可能更容易出现头痛症状,且更要警惕与子痫前期相关的头痛。

五、视觉障碍

1.视力模糊、复视等:这是由于视网膜血管痉挛,影响视网膜的血液供应和功能。例如,孕妇可能会感觉看东西不清楚,或者出现重影等情况。年龄较小的孕妇如果出现视觉障碍,由于其眼部发育相对更敏感,需要高度重视是否与子痫前期相关。有眼部基础疾病病史的孕妇,妊娠期间发生子痫前期时视觉障碍可能会更明显或加重。

六、上腹部不适

1.右上腹或上腹部疼痛、腹胀等:可能与肝脏受累、肝包膜下血肿形成或腹腔内其他器官受影响有关。不同生活方式的孕妇,如孕期饮食不规律等情况,可能会加重上腹部不适的感觉,同时也更需要关注是否存在子痫前期的其他表现来综合判断病情。

七、恶心、呕吐

1.频繁恶心、呕吐:部分子痫前期孕妇会出现这种消化系统症状,可能与胃肠道血管痉挛、胃肠道功能紊乱有关。对于有妊娠剧吐病史的孕妇,在妊娠期间发生子痫前期时,恶心、呕吐等症状可能会被混淆,但需要结合血压、蛋白尿等情况进行鉴别诊断。

阅读全文
了解疾病
子痫
子痫是指子痫前期持续发展引起抽搐、癫痫发作等现象,属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕期子痫是什么?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子痫是指在子痫前期基础上出现的不能用其他原因解释的抽搐,属于子痫前期发展至最为严重阶段的临床表现,可能与遗传、营养缺乏、子宫螺旋小动脉结构异常、血管内皮细胞受损等因素有关。大部分患者前驱症状比较短暂,包括血压升高、头痛、视力模糊等,病情进展时速度较快,通常表现为全身强直阵挛性抽搐或者昏迷。当孕妇出现
妊娠子痫是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠子痫是妊娠期高血压,多发生在妊娠晚期,分娩期,或产后24小时内。主要表现为眩晕头痛,突然手足抽搐,眼球固定,瞳孔放大,牙关要紧,甚至昏迷不醒,容易造成唇舌咬伤,摔伤,是产科四大死亡原因之一。怀孕期间注意休息,不要过度疲劳。如有异常及时去医院检查,监测血压,脉搏,呼吸,尿量,选用硫酸镁解痉,降压治
妊娠期子痫如何治疗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠期子痫一般指子痫,患者需要使用解痉药物治疗抽搐症状。若出现高血压现象,需要在医生指导下使用降压药物治疗,常用药物有拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等;其次,可以使用镇静药物缓解孕妇紧张、焦虑的情绪,提高睡眠质量。患者发病时要保持呼吸道通畅,同时使用面罩吸氧,出现酸中毒要使用碳酸氢钠纠正。患者平时需要
慢性高血压并发症子痫前期?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性高血压合并子痫前期一般是在妊娠以后的24周会表现出,需要去医院检测尿蛋白,来诊断是否有此疾病,如果确诊之后,会有胎儿生长受限的情况,同时孕妇在26到28周时血压会升高。
孕期子痫有什么症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠子痫是由妊娠高血压造成的一系列症状,主要表现为眩晕头痛、四肢抽搐、痰、红舌、黄舌、滑脉串等。轻则数分钟后,抽搐症状减轻,重则眼球固定,瞳孔松弛,双手紧绷,下肢僵硬,面色青紫色,恶心呕吐,甚至呼吸暂停。
什么是轻度子痫前期?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类,无论是轻度或重度,患者均表现为较高血压、蛋白尿加重,部分患者伴随浮肿及各式各样并发症。子痫前期包括重度和轻度子痫前期,经过24小时尿蛋白量、脏器损伤等鉴别分类。
子痫的临床表现有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子痫的病人会表现出头痛,恶心,眼花,胃痛,呕吐等表现,随着病情的进一步加重,病人还会表现出阵发性的抽搐或者昏迷。子痫是妊娠期常发的高血压疾病,这种疾病的发生原因是多方面的,包括遗传因素,免疫调节功能表现出异常,缺乏营养等等。子痫会严重到危及孕妇及胎儿的生命安全,所以在表现出不适的症状以后,需要尽早的
子痫前期严不严重?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
表现出子痫前期的症状必须及时进行处理,不然后果比较重。子痫前期对于孕妇来说是比较严重的,子痫前期即孕中晚期表现出高血压和蛋白尿,严重者并发多脏器功能损害,其中包括心功能下降,心肌收缩无力,甚至发生心衰。子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以和其它多种
妊娠重症子痫如何预防复发?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要预防妊娠重症子痫的复发,就要做好妊娠高血压的预防工作,控制饮食热量,防止肥胖,科学饮食,不能多盐低钾饮食,防止长时间精神紧张,不要让居室长时间充满噪声的刺激。造成妊娠期子痫的高危因素有:1、孕妇肥胖,体重指数不低于0.24。2、年龄过大。3、多胎妊娠。4、饮食中摄入过多饱和脂肪酸,大量饮酒,抽烟可
子痫是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
子痫是怀孕期独有的病症,在怀孕30周多产生。子痫是这种交叉性病症,病况可呈延续性发展趋势。子痫是由子痫前期发展趋势而成。子痫前期是怀孕30周多出現收缩压大于160mmHg和舒张压大于95mmHg,伴有蛋白尿大于0.4/28钟头,或任意尿蛋白(),或虽无蛋白尿,但合拼以下一切这项者:血小板减少(血细胞
先兆子痫的临床表现
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆子痫是子痫之前的状态,一般会出现高血压、水肿和蛋白尿等症状,包括血浆低蛋白血症,大部分人都会出现。部分先兆子痫患者也合并神经系统的症状,如头晕眼花、心慌,包括其他脏器损害,如肝脏、心脏、肾脏等。如果先兆子痫患者出现相应脏器损害,可能会出现不同临床表现,严重者会引起视网膜水肿、失明、视物模糊、头晕眼花、上腹不适、呼吸不畅,甚至是呼吸加快
先兆子痫对胎儿的影响
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆子痫指的是子痫的前期状态,主要表现为血压高、水肿、蛋白尿、低蛋白血症等现象。先兆子痫的主要形成原因是全身小动脉痉挛,由于全身小动脉痉挛相应胎盘的血供也会减少,胎儿可能会出现宫内发育小或者停止发育现象。有些胎儿还会出现宫内慢性缺氧或者羊水过少等现象。如果持续出现胎儿不增长或者羊水量过少、宫内缺氧等现象,如果没有存活希望,建议尽早终止妊娠
先兆子痫是什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆子痫是指妊娠期20周后出现以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现的临床综合征。由于蛋白尿增加,血浆蛋白降低,从而引发水肿,是子痫的前期症状。如果进一步发展,出现抽搐,即为子痫。先兆子痫建议进行积极治疗,临床上由于血压高低不同,选择降压药,还要进行解痉,防止子痫发生。
子痫前期是什么意思
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子痫前期是指怀孕20周以后出现的以高血压、蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要症状的一种高血压疾病,可能会引起指尖抽搐或者是心脑血管意外,低蛋白血症还会引起肺水肿、心衰等严重并发症。一旦出现子痫前期,便建议尽早到医院听从医生的建议进行治疗,即使这次怀孕最终能够完美的完成,但是再次怀孕仍然有可能还会有子痫前期。
先兆子痫是什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆子痫是怀孕20周以后出现以血压高、蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的临床综合征,进一步发展可能会进展为子痫,孕妇出现意识丧失对母儿造成严重影响甚至生命危险。常见并发症是水肿引起多脏器功能损害或者胎盘早剥、胎儿生长受限等。不管在妊娠任何孕周出现上述先兆子痫症状,建议到医院做治疗。如果既往有先兆子痫病史,再次妊娠建议早期到高危门诊进行药
子痫前期吃降压药对胎儿有影响吗?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
患有子痫前期吃降压药对胎儿是否有影响,主要依据所选择的降压的药物,子痫前期属于重度的妊娠期高血压疾病,在治疗的方面降压为首选的治疗原则之一;如果没有及时治疗,反而由于病情会造成对母亲以及胎儿产生不良,严重危害。因此,必须积极的降压,而在降压药物选择方面,禁止使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂药物降压,其它药物建议在医生指
免费咨询