心悸病是常见症状，病因复杂，包括心脏疾病、非心脏疾病及生活方式因素，诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。治疗以病因治疗为核心，兼顾症状缓解，优先非药物干预，必要时联合药物治疗。非药物治疗包括生活方式调整、心理干预、深呼吸训练、穴位按压等；药物治疗需在明确诊断后由医师处方，包括抗心律失常药物、甲状腺药物、抗焦虑药物等。特殊人群如老年、孕妇及哺乳期女性、儿童及青少年治疗需注意相应事项。并发症预防与长期管理需定期随访、控制危险因素、做好急救准备。患者应避免自行用药或忽视症状，若心悸持续不缓解或伴随严重症状需立即就医，多数患者经规范治疗与生活调整可改善症状并降低并发症风险。
一、心悸病的病因与诊断
心悸病是临床常见症状，指患者自觉心跳异常（过快、过慢或不规则），可伴随胸闷、气短、头晕等症状。其病因复杂，需通过详细病史采集、体格检查及辅助检查明确诊断。常见病因包括：
1.心脏疾病：冠心病、心律失常（如房颤、室上速）、心肌病、心脏瓣膜病等。
2.非心脏疾病：甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、焦虑症、更年期综合征等。
3.生活方式因素：咖啡因摄入过量、酒精滥用、吸烟、过度疲劳等。
诊断需结合心电图、动态心电图监测（Holter）、超声心动图、血液检查（如甲状腺功能、血常规）等。对老年患者需警惕冠心病，年轻患者需排查甲状腺功能异常或心律失常。
二、心悸病的治疗原则
治疗以病因治疗为核心，兼顾症状缓解。具体方案需根据病因、症状严重程度及患者基础情况制定，优先采用非药物干预，必要时联合药物治疗。
三、非药物治疗方法
1.生活方式调整：
减少咖啡因、酒精、烟草摄入，避免熬夜及过度劳累。
规律运动（如每周3~5次有氧运动），但需避免剧烈运动诱发心悸。
心理干预：对焦虑症或更年期综合征患者，可建议认知行为疗法（CBT）或正念冥想。
2.物理治疗：
深呼吸训练：每日3次，每次5分钟，通过缓慢深呼吸（6秒吸气、6秒呼气）调节自主神经功能。
穴位按压：内关穴（腕横纹上2寸）按压可短暂缓解心悸，但需结合病因治疗。
四、药物治疗方案
药物治疗需在明确诊断后由医师处方，常见药物包括：
1.抗心律失常药物：用于控制快速性心律失常（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）。
2.甲状腺药物：对甲状腺功能亢进引起的心悸，需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）。
3.抗焦虑药物：对焦虑症或更年期综合征患者，可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
五、特殊人群治疗注意事项
1.老年患者：需警惕药物副作用（如β受体阻滞剂可能诱发低血压），优先选择非药物干预，并定期监测心电图。
2.孕妇及哺乳期女性：避免使用可能影响胎儿的药物（如胺碘酮），优先选择心理干预或生活方式调整。
3.儿童及青少年：需排查先天性心脏病或心律失常，避免使用咖啡因类饮品，药物治疗需谨慎评估风险-收益比。
六、并发症预防与长期管理
1.定期随访：每3~6个月复查心电图、超声心动图，监测病情变化。
2.危险因素控制：高血压、糖尿病、高脂血症患者需严格控制基础疾病。
3.急救准备：对频发室性心律失常患者，家属需掌握心肺复苏术（CPR），并随身携带急救药物（如医师处方的抗心律失常喷雾剂）。
心悸病的治疗需个体化，患者应避免自行用药或忽视症状。若心悸持续不缓解或伴随胸痛、晕厥，需立即就医。通过规范治疗与生活方式调整，多数患者可显著改善症状并降低并发症风险。
