膀胱癌临终患者会出现全身状况、肿瘤局部及转移、其他系统等多方面症状。全身状况表现为极度虚弱、精神状态改变；肿瘤局部及转移有血尿加重、疼痛（盆腔及腹部疼痛、转移部位疼痛）；其他系统有呼吸循环系统症状（呼吸困难、循环系统异常）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐等），同时不同特殊人群有相应护理要点。即膀胱癌临终患者有全身状况（极度虚弱、精神状态改变）、肿瘤局部及转移（血尿加重、疼痛）、其他系统（呼吸循环、消化等症状）相关表现，且不同特殊人群有对应护理要求。
一、全身状况相关症状
（一）极度虚弱
膀胱癌临终前患者全身机能严重衰退，身体极度虚弱，活动能力几乎完全丧失，常需长期卧床，生活完全不能自理。这是由于肿瘤消耗大量机体能量，且患者长期进食减少、身体代谢紊乱等多种因素共同作用所致，表现为消瘦明显，体重可能较患病前大幅下降，皮肤松弛且缺乏弹性，面色苍白或灰暗无光泽。
（二）精神状态改变
患者精神萎靡，嗜睡或意识模糊逐渐加重。肿瘤晚期机体代谢紊乱产生的毒素等会影响神经系统功能，导致大脑供血、供氧不足以及神经递质失衡等，表现为对周围环境反应迟钝，呼之能应但反应缓慢，严重时可陷入昏迷状态。
二、肿瘤局部及转移相关症状
（一）血尿加重
临终前血尿情况往往显著加重，可能出现大量肉眼血尿，甚至因出血过多导致贫血进一步加重，同时可能伴有血块形成，引起排尿困难、尿痛等症状加剧。这是因为肿瘤组织侵犯周围血管更为严重，血管破裂出血难以控制。
（二）疼痛
1.盆腔及腹部疼痛：肿瘤侵犯盆腔周围组织、神经等，可引起持续的盆腔及腹部疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，程度较为剧烈，一般的止痛措施可能难以有效缓解。这是由于肿瘤的浸润、压迫等作用刺激周围神经末梢及组织所致。
2.转移部位疼痛：若发生远处转移，如骨转移，会出现相应转移部位的疼痛，如转移至腰椎可引起腰部剧烈疼痛，转移至股骨等部位可导致相应肢体的疼痛，严重影响患者的生活质量和舒适度。骨转移是膀胱癌常见的转移方式之一，肿瘤细胞转移至骨骼后，破坏骨组织，刺激骨膜及周围神经引起疼痛。
三、其他系统相关症状
（一）呼吸循环系统症状
1.呼吸困难：肿瘤晚期可能出现肺部转移等情况，导致肺部功能受损，引起呼吸困难，表现为呼吸急促、浅快，严重时需借助吸氧等措施来改善呼吸状况。肺部转移会影响肺的通气和换气功能，使得氧气摄入不足，二氧化碳排出受阻。
2.循环系统异常：可能出现心功能不全相关表现，如心悸、水肿等。由于长期消耗、肿瘤毒素影响等，心脏功能受到一定程度的损害，同时患者长期卧床导致静脉回流不畅等，可出现下肢水肿、颈静脉怒张等，严重时可出现心力衰竭的相关症状。
（二）消化系统症状
食欲极度减退，甚至完全不能进食，伴有恶心、呕吐等症状。这与肿瘤晚期患者全身状况差、胃肠功能紊乱以及肿瘤产生的毒素影响胃肠蠕动和消化功能等有关，长期不能进食会进一步加重患者的虚弱状态和营养不良。
对于特殊人群，比如老年膀胱癌临终患者，要更加注重舒适护理，保持病房环境安静、整洁、舒适，定期为患者翻身、擦拭身体，预防压疮等并发症；对于有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在关注膀胱癌临终症状的同时，要兼顾基础疾病的相关监测和护理，维持内环境稳定。而儿童膀胱癌极为罕见，若发生儿童膀胱癌临终情况，需在儿科安全护理原则下，给予更加精细、贴心的护理，关注儿童的心理安抚等多方面需求，最大程度提升其临终阶段的舒适度。
