咽口水左边喉咙痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有扁桃体炎,机体抵抗力降低时乙型溶血性链球菌等侵袭扁桃体引发炎症,儿童青少年易患,长期熬夜缺乏运动者易发病;还有咽炎,病毒或细菌感染致左边咽部黏膜炎症,各年龄段均可发病,长期处于粉尘环境、吸烟人群易患。非感染性因素包括异物刺激,左边咽部卡入异物直接刺激黏膜致痛,儿童因吞咽功能不完善易卡喉,成年人进食过快等易出现;外伤,左边咽部受外力撞击或医源性损伤致痛,男性高风险职业者风险相对高;肿瘤,左侧咽部良恶性肿瘤侵犯周围组织致痛,中老年人群易患,男性因不良生活习惯风险略高,长期吸烟饮酒者属高危人群。
一、感染性因素
1.扁桃体炎
病因及机制:当机体抵抗力降低时,如受凉、劳累等,乙型溶血性链球菌等病原体容易侵袭扁桃体,引发炎症。炎症刺激会导致咽口水时左边喉咙痛,同时可能伴有扁桃体红肿、发热等症状。例如,多项临床研究发现,在扁桃体炎患者中,约有60%-70%是由A组乙型溶血性链球菌感染引起,炎症反应使得局部组织充血、水肿,吞咽时刺激病变部位产生疼痛。
年龄性别因素:儿童和青少年相对更易患扁桃体炎,可能与他们免疫系统发育尚未完善有关;而性别差异相对不明显,但青春期后扁桃体炎的发病率可能会有一定变化。生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动的人群抵抗力较低,更容易受到病原体侵袭引发扁桃体炎。
2.咽炎
病因及机制:病毒(如腺病毒、流感病毒等)或细菌(如链球菌、葡萄球菌等)感染是咽炎常见病因。左边咽部的黏膜受到炎症影响,咽口水时会刺激病变部位导致疼痛。例如,病毒性咽炎往往具有一定的季节性,在流感流行季节更容易发病,病毒感染后引起咽部黏膜充血、水肿,产生疼痛不适。
年龄性别因素:各年龄段均可发病,性别差异不大。长期处于粉尘环境、吸烟的人群,咽部黏膜更容易受到刺激,引发咽炎,导致咽口水左边喉咙痛。
二、非感染性因素
1.异物刺激
病因及机制:如果左边咽部不慎卡入鱼刺、骨头等异物,会直接刺激咽部黏膜,引起咽口水时左边喉咙痛,通常疼痛较为尖锐,且有异物感。例如,有患者因进食鱼肉时不注意,鱼刺卡入左侧咽部,就医时可发现咽部有明显的异物存留。
年龄性别因素:儿童由于吞咽功能不完善,且喜欢口含物品,发生异物卡喉的风险相对较高;成年人中,进食过快、注意力不集中的人群容易出现异物刺激咽部的情况,性别差异不明显。生活方式上,进食时嬉笑、说话容易导致异物卡喉。
2.外伤
病因及机制:左边咽部受到外力撞击,如车祸、打架等导致咽部软组织损伤,或者做内镜检查等操作时造成的医源性损伤,都会引起咽口水左边喉咙痛。例如,面部外伤可能波及左侧咽部,导致局部组织损伤,吞咽时引起疼痛。
年龄性别因素:不同年龄段均可发生,男性在一些高风险职业(如建筑工人等)中因外伤导致咽部损伤的风险相对较高。生活方式中,从事高风险活动的人群更容易发生咽部外伤。
3.肿瘤
病因及机制:左侧咽部的良恶性肿瘤,如扁桃体癌、下咽癌等,肿瘤组织生长会侵犯周围组织,导致咽口水时左边喉咙痛,还可能伴有咽部异物感、痰中带血、吞咽困难等症状。例如,扁桃体癌的发生与长期吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素有关,随着肿瘤的生长,会刺激咽部引起疼痛。
年龄性别因素:中老年人群相对更易患咽部肿瘤,男性患咽部肿瘤的概率可能略高于女性,这与男性不良生活习惯(如吸烟、饮酒等)较多有关。长期吸烟、饮酒的人群属于高危人群,患咽部肿瘤的风险明显增加。