前列腺癌晚期有局部症状、转移相关症状和全身症状。局部症状包括疼痛（如骨盆等部位疼痛）和排尿困难（尿流变细等）；转移相关症状有骨转移（骨痛、病理性骨折）、淋巴结转移（盆腔淋巴结肿大等）、内脏转移（肺转移咳嗽等、肝转移肝功能异常等）；全身症状有消瘦乏力、贫血。不同患者需及时就医，医生依具体情况制定治疗及对症支持方案，注重不同患者个体情况护理调整以提高生活质量、减轻痛苦。
一、局部症状
（一）疼痛
前列腺癌晚期时，肿瘤可能侵犯周围组织、骨骼等，引起疼痛。常见的是骨盆、骶部、臀部、髋部疼痛等，疼痛程度可因个体差异有所不同，这是因为肿瘤细胞浸润或转移灶刺激周围神经及组织导致。例如，肿瘤转移至骨骼时，会破坏骨组织，刺激骨膜及周围神经，引发持续性或间歇性的疼痛，严重影响患者的生活质量，尤其在夜间或活动时可能加重。
（二）排尿困难
随着肿瘤的进展，可能会压迫尿道，导致排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、尿不尽感等。这是由于肿瘤占据前列腺部位空间，使得尿道狭窄或梗阻，影响尿液的正常排出。对于男性患者而言，随着病情发展，这种排尿异常会逐渐加重，严重时可能出现尿潴留，即完全无法自行排尿，给患者带来极大痛苦。
二、转移相关症状
（一）骨转移症状
1.骨痛：前列腺癌容易发生骨转移，常见的转移部位是腰椎、骨盆、股骨等。骨转移灶会引起剧烈疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，且疼痛往往持续存在并逐渐加剧。例如，转移至腰椎时，可能会影响腰部活动，患者可能出现弯腰困难等情况。
2.病理性骨折：由于肿瘤破坏骨组织，骨骼强度下降，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。比如，转移至股骨时，患者可能在行走或轻微跌倒后就发生股骨骨折，这会进一步限制患者的活动能力，严重影响其生活自理能力。
（二）其他转移症状
1.淋巴结转移症状：如果发生盆腔淋巴结转移，可能会触及盆腔部位的肿大淋巴结。若淋巴结压迫周围血管、神经等，还可能出现下肢水肿、下肢麻木等症状。这是因为淋巴结转移导致淋巴回流受阻以及神经受压迫，从而引起相应部位的功能异常。
2.内脏转移症状：当转移至肺部时，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，这是由于肿瘤细胞在肺部生长，影响肺部的正常结构和功能，导致呼吸功能障碍及肺部组织受损出血等情况；转移至肝脏时，可能出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等症状，因为肝脏是重要的代谢器官，肿瘤转移到肝脏会影响其代谢、解毒等功能。
三、全身症状
（一）消瘦、乏力
前列腺癌晚期患者由于肿瘤消耗体内大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，同时肿瘤代谢产物等因素的作用，会出现消瘦、乏力的表现。患者体重逐渐下降，身体虚弱，活动耐力明显降低，日常生活活动会受到极大限制，比如原本可以轻松行走的患者，此时可能只能短距离缓慢行走甚至需要卧床休息。
（二）贫血
肿瘤生长过程中可能会影响骨髓的造血功能，或者肿瘤转移导致出血等情况，从而引起贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。贫血会进一步加重患者的全身虚弱状态，降低患者的抵抗力，使患者更容易发生感染等其他并发症。
在面对前列腺癌晚期这些症状时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要及时就医，医生会根据患者具体情况制定相应的治疗和对症支持方案。对于老年患者，要更加注重整体身体状况的评估和护理；对于有特殊生活方式或病史的患者，需要综合考虑其个体情况来调整治疗及缓解症状的措施，以最大程度提高患者的生活质量，减轻痛苦。
