鼓膜穿孔可能引发多种疾病，包括感染相关的中耳感染、乳突炎；听力相关的传导性听力损失、混合性听力损失；还有胆脂瘤形成等其他问题。鼓膜穿孔后外界病原体易入中耳致中耳感染，进而可能蔓延为乳突炎；鼓膜穿孔影响声音传导致传导性听力损失，若合并内耳病变则为混合性听力损失；鼓膜穿孔还可使外耳道上皮长入中耳形成胆脂瘤，侵蚀骨质引发严重并发症。儿童因自身特点及某些人群因特定情况，患病风险有差异。
一、感染相关疾病
1.中耳感染
鼓膜穿孔后，外界的细菌等病原体更容易进入中耳腔，引发中耳感染。例如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌可通过穿孔的鼓膜侵入中耳。研究表明，鼓膜穿孔患者中耳感染的发生率明显高于鼓膜完整者。中耳感染会导致中耳腔出现炎症反应，表现为中耳积液、耳痛、听力下降等症状。对于儿童来说，由于其咽鼓管短而宽，且咽鼓管开口位置低，相比成人更易因鼓膜穿孔引发中耳感染，且感染后病情进展可能较快，需更加重视。而对于有吸烟等不良生活方式的人群，其自身免疫力相对较低，鼓膜穿孔后发生中耳感染的风险也会增加。
2.乳突炎
中耳感染若未得到有效控制，炎症可向乳突部蔓延，引起乳突炎。乳突是颞骨内的含气小腔，与中耳腔相通。当鼓膜穿孔导致中耳感染累及乳突时，乳突气房会出现炎症反应，表现为乳突区红肿、压痛，患者可能伴有发热、头痛等全身症状。儿童由于乳突发育尚不完全，但骨质较软，炎症更容易扩散，所以鼓膜穿孔后儿童发生乳突炎的风险相对较高。有慢性病史的患者，如糖尿病患者，其机体抵抗力较弱，鼓膜穿孔后发生乳突炎的可能性更大，且感染可能更难控制。
二、听力相关问题
1.传导性听力损失
鼓膜是声音传导的重要结构之一，鼓膜穿孔会影响声音的传导功能，导致传导性听力损失。正常情况下，鼓膜将外界声波振动传递到中耳的听小骨等结构，进而传导至内耳。鼓膜穿孔后，这种振动的传递受到阻碍，使得传入内耳的声波能量减少，从而引起听力下降。不同程度的鼓膜穿孔对听力的影响程度不同，较小的鼓膜穿孔可能引起轻度的听力下降，而较大的鼓膜穿孔则可能导致较明显的听力损失。对于儿童来说，听力损失会影响其语言发育等，因为儿童在语言学习阶段需要正常的听力来接收和处理语言信息。如果是长期从事噪声环境工作的人群，本身就存在一定的听力损伤风险，鼓膜穿孔后会进一步加重传导性听力损失，影响其工作和生活质量。
2.混合性听力损失
当鼓膜穿孔同时合并内耳病变时，可引起混合性听力损失。例如，鼓膜穿孔导致中耳感染，炎症进一步波及内耳，影响内耳的感音功能，此时就会出现混合性听力损失，即既有传导性听力损失的因素，又有感音神经性听力损失的因素。这种情况相对较为复杂，治疗也相对困难。对于有耳部既往疾病史的人群，如曾经有过内耳炎症等疾病，鼓膜穿孔后发生混合性听力损失的风险会增加，需要更加密切地监测听力变化。
三、其他相关问题
1.胆脂瘤形成
鼓膜穿孔后，外耳道的上皮可通过穿孔处长入中耳腔，逐渐形成胆脂瘤。胆脂瘤会不断侵蚀周围的骨质，破坏中耳和内耳的结构，引起一系列严重的并发症。胆脂瘤的形成是一个逐渐发展的过程，早期可能没有明显症状，但随着胆脂瘤的增大，会出现听力进行性下降、耳痛、耳道流脓等症状。儿童由于耳部结构尚未完全发育成熟，且自我保护意识相对较弱，鼓膜穿孔后胆脂瘤形成的风险可能与成人有所不同，但仍需关注。有耳部手术史等情况的患者，鼓膜穿孔后胆脂瘤形成的风险也会增加，因为手术等因素可能改变了耳部的正常结构和生理环境。
