恶性肿瘤包括癌、肉瘤等，癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，两者在组织起源、发病率及好发部位、治疗及预后等方面存在区别，不同类型恶性肿瘤在年龄、生活方式、家族史等因素影响下有不同表现，治疗和预后也因类型、分期等而异，特殊人群患恶性肿瘤时需考虑其自身特点选择治疗方式。
一、恶性肿瘤与癌的关系
1.癌的定义及来源
癌是恶性肿瘤的一大类，它是起源于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织覆盖在人体表面和体内各种管腔、囊腔的内表面等，比如皮肤的表皮、胃肠道的黏膜上皮等，由这些上皮组织细胞恶变而来的恶性肿瘤称为癌，例如肺癌（起源于支气管黏膜或腺体）、胃癌（起源于胃黏膜上皮）等。
2.恶性肿瘤的其他类型
恶性肿瘤除了癌之外，还包括肉瘤以及其他特殊类型的恶性肿瘤。肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等，比如骨肉瘤（起源于骨组织）、脂肪肉瘤（起源于脂肪组织）等。另外还有一些如白血病，它是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，也属于恶性肿瘤范畴，但不属于癌。不同类型的恶性肿瘤在细胞起源、生物学行为、治疗方法等方面可能存在差异。从年龄因素来看，不同类型的恶性肿瘤好发年龄不同，比如骨肉瘤多见于青少年，而一些癌如肺癌在中老年人群中相对高发；从生活方式角度，长期吸烟的人群患肺癌等癌的风险增加，而接触某些化学致癌物质等因素可能与肉瘤等的发生有关；对于有家族遗传病史的人群，某些遗传性肿瘤综合征患者患恶性肿瘤的风险会明显升高，需要更密切的监测和防范。
二、恶性肿瘤与癌的区别要点
1.组织起源
癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织，这是两者最根本的区别点。上皮组织和间叶组织在胚胎发育、组织结构和功能等方面都有明显差异，导致由它们恶变而来的肿瘤在形态、生物学行为等方面存在不同。例如，癌的细胞往往排列成巢状、腺管状等结构，而肉瘤的细胞多呈弥漫分布等。
2.发病率及好发部位
癌在恶性肿瘤中更为常见，好发于身体的各个有上皮组织覆盖的部位，如肺、胃、乳腺、大肠等部位。肉瘤相对少见，不同类型的肉瘤好发部位也有差异，比如骨肉瘤好发于长骨的干骺端，脂肪肉瘤好发于下肢、腹膜后等部位。年龄因素上，癌的发病随着年龄增长而逐渐增加，而肉瘤中的骨肉瘤多见于青少年阶段；生活方式方面，癌的发生与吸烟、饮酒、不健康饮食、长期接触环境致癌物质等关系密切，肉瘤的发生可能与创伤、某些遗传因素等关系相对更突出；对于有家族史的人群，遗传性癌综合征和遗传性肉瘤综合征的遗传模式和表现有所不同，需要专业的遗传咨询来评估风险。
3.治疗及预后
治疗上，癌的治疗方法通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体方案根据癌的类型、分期等决定；肉瘤的治疗也涉及手术、化疗等，但一些肉瘤对化疗的敏感性可能与癌有所不同。预后方面，不同类型的恶性肿瘤预后差异较大，一般来说，癌的预后在早期发现时相对较好，但也受到癌的类型、分期等影响；肉瘤的预后也因具体类型和病情而异，例如儿童骨肉瘤经过规范治疗有一定的治愈率，但一些高级别肉瘤预后较差。在特殊人群方面，儿童患恶性肿瘤时，需要考虑儿童的生长发育特点，治疗方案的选择要更加谨慎，尽量减少对儿童生长发育的影响；老年患者患恶性肿瘤时，要综合考虑其身体的耐受情况等，选择相对温和但有效的治疗方式；女性患某些与激素相关的癌（如乳腺癌、子宫内膜癌等）时，激素相关因素在病情发展和治疗中需要特殊关注，而男性和女性在不同恶性肿瘤的发病和治疗反应上也可能存在差异。
