嗓子疼发烧的常见原因包括上呼吸道感染（病毒性和细菌性）及其他感染性疾病（咽炎、扁桃体炎等），伴随咳嗽、皮疹、呼吸困难等有不同意义，儿童和成人特点不同，当发烧超3天、超39℃、嗓子疼剧烈伴呼吸困难等应及时就医，医生会通过体格检查和实验室检查明确病因并针对性治疗。
一、常见原因
（一）上呼吸道感染
1.病毒性上呼吸道感染：多种病毒可引起，如鼻病毒、冠状病毒等。儿童因免疫系统发育不完善更易感染，常表现为嗓子疼、发烧，还可能伴有咳嗽、流涕等症状。研究显示，普通感冒约90%由病毒引起，其中鼻病毒是常见病原体，病毒感染人体后，会刺激机体免疫系统产生免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发烧，同时炎症累及咽喉部引发嗓子疼。
2.细菌性上呼吸道感染：A组溶血性链球菌等细菌感染可引发，如急性扁桃体炎，多见于年长儿童及青少年，除嗓子疼、发烧外，扁桃体可能充血、肿胀，有脓性分泌物等表现，细菌感染后在局部繁殖，释放毒素，引起炎症反应和发热。
（二）其他感染性疾病
1.咽炎：除病毒、细菌感染外，环境中的刺激性物质、过敏原等也可能引发，如长期处于污染空气环境中，可刺激咽喉部黏膜，导致咽炎，出现嗓子疼，若同时合并感染可能伴有发烧。
2.扁桃体炎：除上述细菌性因素外，反复的扁桃体炎可能与机体免疫力低下有关，儿童若有扁桃体炎反复发作史，在免疫力降低时易再次出现嗓子疼、发烧。
二、伴随症状及意义
（一）伴随咳嗽
若咳嗽伴有咳痰，可能提示下呼吸道也有感染，如支气管炎、肺炎等，不同年龄段儿童表现有所不同，婴儿可能表现为呼吸增快、口吐泡沫等，年长儿可能有咳嗽、咳痰加重等情况，需要进一步通过胸部影像学等检查明确。
（二）伴随皮疹
若嗓子疼发烧同时伴有皮疹，需考虑某些感染性疾病，如猩红热，除有发热、嗓子疼外，还会出现典型的皮疹，皮疹特点为弥漫性充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感等，是由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应。
（三）伴随呼吸困难
若出现呼吸困难，提示病情可能较严重，可能是喉部感染导致喉部水肿等情况，尤其在儿童中，喉部较窄，喉部感染易引起喉梗阻，严重时可危及生命，需立即就医处理。
三、不同人群特点
（一）儿童
儿童嗓子疼发烧多与上呼吸道感染相关，由于儿童免疫系统尚未发育成熟，对病原体的抵抗力较弱，更容易受到病毒或细菌的侵袭。在护理方面，要注意保持室内空气流通，根据儿童体温情况采取适当的降温措施，如体温未超过38.5℃且精神状态尚可时，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要避免用酒精擦拭，防止儿童吸收引起不适；若体温超过38.5℃，需及时就医，在医生指导下进行处理。同时，要让儿童多休息，保证充足的水分摄入，饮食宜清淡易消化。
（二）成人
成人嗓子疼发烧可能由多种原因引起，若为细菌性感染导致，在免疫力正常时，可能通过自身免疫力在一定程度上抵抗，但仍需关注病情变化。若反复出现嗓子疼发烧，需考虑是否有基础疾病影响，如患有糖尿病等基础疾病的成人，免疫力相对较低，感染后恢复可能较慢，且容易反复。成人在出现嗓子疼发烧时，也应注意休息，多饮水，若症状持续不缓解或加重，应及时就诊。
四、就医建议
当出现嗓子疼发烧时，如果发烧持续时间超过3天、体温超过39℃、嗓子疼剧烈且伴有呼吸困难、吞咽困难等情况，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查，如检查咽喉部情况、听诊肺部等，可能还会进行血常规等实验室检查，以明确病因是病毒还是细菌感染等，从而进行针对性的治疗。
