喉咙痛可能是新型冠状病毒感染症状之一但非仅由此引起,新型冠状病毒感染致喉咙痛轻重不一且常伴其他症状;普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、环境因素等也可致喉咙痛;可结合流行病学史、伴随症状、实验室检查区分;儿童、老年人、孕妇喉咙痛需分别注意相应情况。
1.新型冠状病毒感染相关喉咙痛特点
新型冠状病毒感染后,部分患者会出现喉咙痛的症状,其喉咙痛的表现可能轻重不一,有的患者可能只是轻微的咽部不适,有的则可能较为明显,甚至影响吞咽。研究发现,在新冠病毒感染的临床症状中,喉咙痛的出现频率因个体差异和病毒变异等因素有所不同,但确实是常见症状之一。一般还可能伴随发热、咳嗽、乏力等症状。例如,一些大规模的流行病学调查显示,在新冠感染者中,有相当比例的人会报告有喉咙痛的情况。
2.其他导致喉咙痛的常见原因
普通感冒:普通感冒也常常会引起喉咙痛,通常是由鼻病毒等引起,除了喉咙痛外,还可能有鼻塞、流涕等症状,一般全身症状相对较轻,病程相对较短,通常1-2周可自行缓解。
急性咽炎:多由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等,患者喉咙痛较为明显,可能伴有咽部红肿、发热等症状,血常规检查可能会发现白细胞及中性粒细胞升高。
扁桃体炎:无论是急性扁桃体炎还是慢性扁桃体炎急性发作,都可能导致喉咙痛,急性扁桃体炎患者往往喉咙痛剧烈,吞咽时疼痛加重,扁桃体可能肿大、充血,甚至有脓性分泌物。
环境因素:长期处于干燥、粉尘多的环境中,或者过度用嗓,如教师、歌手等职业人群,也容易出现喉咙痛的情况,这种喉咙痛往往与环境刺激或用嗓过度导致咽部黏膜受损有关。
3.如何区分喉咙痛是否由新型冠状病毒感染引起
结合流行病学史:如果近期有与新型冠状病毒感染患者密切接触史,或者处于新冠病毒流行的高风险地区,那么喉咙痛是新型冠状病毒感染的可能性相对增大。但如果没有相关流行病学史,那么由其他原因引起喉咙痛的可能性更高。
伴随症状:除了喉咙痛外,观察是否有其他伴随症状很重要。新型冠状病毒感染除了可能有发热、咳嗽、乏力等症状外,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状;而普通感冒主要以鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状为主;急性咽炎和扁桃体炎主要以局部咽部症状为主,全身症状相对较轻。
实验室检查:核酸检测是明确是否为新型冠状病毒感染的重要依据,如果核酸检测呈阳性,则提示为新型冠状病毒感染;而对于普通感冒、急性咽炎等情况,血常规等检查可辅助判断病因,如细菌感染引起的急性咽炎或扁桃体炎,血常规中白细胞和中性粒细胞会升高。
4.特殊人群喉咙痛需注意的情况
儿童:儿童喉咙痛时,要密切观察其精神状态、体温等情况。如果是新型冠状病毒感染引起的喉咙痛,儿童可能还会出现哭闹不安、拒食等情况。同时,儿童喉咙痛时要避免自行盲目用药,因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。如果怀疑是新型冠状病毒感染,要及时就医进行相关检查,如核酸检测等。
老年人:老年人喉咙痛时,由于其身体机能下降,免疫力相对较低,更要重视。要观察老年人是否有其他严重的伴随症状,如呼吸困难、高热不退等。因为老年人感染新型冠状病毒后更容易出现重症情况,所以如果老年人喉咙痛且有相关流行病学史或出现其他可疑症状,应尽快就医进行评估和相应检查。
孕妇:孕妇喉咙痛时需要特别谨慎,要考虑到对胎儿的影响。如果怀疑是新型冠状病毒感染,要及时就医,在医生的指导下进行检查和处理,因为孕妇的用药需要更加谨慎,要选择对胎儿影响较小的检查和治疗方式。