肿瘤分为良性和恶性两大类,癌是上皮组织来源的恶性肿瘤。良性肿瘤细胞起源局限、增殖受限、分化程度高,多膨胀性生长,对机体影响多为局部压迫等,治疗以手术切除为主、预后好;恶性肿瘤细胞起源多样、分化程度低、增殖不受控,多浸润性生长且易转移,对机体影响严重,需综合治疗、预后差;癌作为恶性肿瘤,具恶性肿瘤典型行为,影响广泛,治疗综合且预后因多种因素而异,不同人群癌治疗需考虑不同特点。
一、定义方面
肿瘤:是机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤一般生长缓慢,与周围组织界限清楚,不浸润,不转移,对人体影响较小;恶性肿瘤细胞具有异常的增殖、分化和转移能力,会对人体组织器官造成严重破坏。
癌:是恶性肿瘤的一大类,是上皮组织来源的恶性肿瘤。上皮组织覆盖在人体表面和体内各种管腔、囊腔的内表面等,由上皮细胞构成,癌就是这些上皮细胞发生恶变形成的恶性肿瘤,比如常见的肺癌(源于肺部上皮组织)、胃癌(源于胃黏膜上皮组织)等。
二、细胞起源方面
肿瘤:良性肿瘤细胞起源相对局限于某一组织或细胞类型,增殖相对受限且分化程度较高,接近正常组织细胞;恶性肿瘤细胞起源多样,包括上皮组织、间叶组织等多种组织来源的细胞发生恶变,其细胞分化程度低,与正常细胞差异大,增殖不受控制。
癌:仅起源于上皮组织,上皮组织包括被覆上皮(如皮肤表皮、消化道黏膜上皮等)和腺上皮(如各种腺体的上皮细胞),癌的细胞形态、功能等方面都与正常上皮细胞有明显不同,更具侵袭性和转移性。
三、生物学行为方面
肿瘤:良性肿瘤一般呈膨胀性生长,与周围组织有包膜相隔,活动度好;恶性肿瘤多呈浸润性生长,像树根长入泥土一样,与周围组织界限不清,易侵犯周围组织和器官,并且容易通过淋巴道、血道等途径发生转移,转移到身体其他部位继续生长形成新的肿瘤。
癌:作为恶性肿瘤的一种,具有恶性肿瘤的典型生物学行为,即浸润性生长和转移能力,比如乳腺癌细胞可以通过淋巴系统转移到腋窝淋巴结等部位,肺癌细胞可以通过血液循环转移到脑、骨等远处器官。
四、对机体的影响方面
肿瘤:良性肿瘤通常对机体影响主要是局部压迫或阻塞等,根据其发生部位不同症状不同,比如长在颅内的良性肿瘤可能压迫脑组织引起头痛、呕吐等症状,但一般不会危及生命;恶性肿瘤对机体影响严重,除了局部浸润破坏组织器官功能外,还会引起全身症状,如消瘦、乏力、贫血等,晚期可导致患者衰竭死亡。
癌:作为恶性肿瘤,对机体的影响更为严重和广泛,因为起源于上皮组织,而上皮组织分布广泛,所以癌可以发生在多个重要器官,如肝癌影响肝脏功能、食管癌影响进食等,严重威胁患者生命。
五、治疗及预后方面
肿瘤:良性肿瘤主要治疗方法是手术切除,多数可以治愈,预后良好;恶性肿瘤治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗,预后相对较差,尤其是中晚期患者,复发和转移风险较高。
癌:癌作为恶性肿瘤,治疗同样需要综合治疗,但不同类型的癌治疗方案有差异,预后也因癌的种类、分期等不同而不同,早期癌通过手术等治疗有较好预后,晚期癌预后则较差。对于特殊人群,比如老年癌患者,身体机能相对较弱,在治疗时需要更谨慎评估身体耐受情况,选择合适的治疗方式;儿童癌患者则需要考虑儿童的生长发育特点,在治疗方案选择上要兼顾肿瘤控制和对儿童未来生长发育的影响等。女性癌患者在一些特殊癌种如乳腺癌等的治疗中,还需要考虑内分泌等因素对治疗和预后的影响等。