做过根管治疗的牙齿并非一定要戴牙套，但多数情况下建议佩戴。根管治疗后牙齿失去牙髓营养供应会变脆，抗折能力下降，未戴牙套的根管治疗牙发生折裂的风险是戴牙套牙齿的3~5倍。需戴牙套的典型情况有牙齿剩余结构薄弱，戴牙套可使5年存活率提升至85%~90%；后牙区功能需求大，不戴牙套长期咀嚼硬物易折裂需拔除；前牙区有美观需求，戴牙套组美观满意度达92%，高于未戴组。可暂不戴牙套的特殊情况有牙齿剩余结构完整且功能负荷低，但要定期复查；经济或时间限制可选择临时修复，尽快完成永久修复；特殊人群如老年人、儿童/青少年、孕妇可个性化选择。不戴牙套且存在咬合关系异常、夜磨牙或紧咬牙习惯、长期咀嚼硬物等情况，牙齿折裂风险增加，若发生牙冠折裂，处理复杂且费用高。
一、做过根管治疗的牙齿并非“一定要戴牙套”，但多数情况下建议佩戴，具体需根据牙齿剩余结构强度、咬合功能及美观需求综合判断。根管治疗通过清除感染牙髓、填充根管并封闭冠部，可有效控制牙髓炎或根尖周炎，但治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应，牙体组织会逐渐变脆，抗折能力下降，尤其在承受较大咬合力时（如后牙区）更易发生隐裂或折裂。研究表明，未戴牙套的根管治疗牙发生折裂的风险是戴牙套牙齿的3~5倍（数据来源：《牙体牙髓病学》第5版，人民卫生出版社）。
二、需戴牙套的典型情况及科学依据
1.牙齿剩余结构薄弱：若根管治疗前牙齿已存在大面积龋坏、隐裂或既往修复体（如嵌体、高嵌体）边缘不密合，导致牙体组织剩余量不足50%，此时戴牙套可通过全冠或高嵌体覆盖，将咬合力均匀分散至牙体组织，降低折裂风险。临床研究显示，此类情况下戴牙套可使牙齿5年存活率提升至85%~90%（《国际牙科研究杂志》2020年）。
2.后牙区功能需求：后牙（磨牙、前磨牙）承担主要咀嚼功能，咬合力可达200~500N（牛顿），而根管治疗后的牙体抗折强度仅约正常牙的1/3。若后牙未戴牙套，长期咀嚼硬物（如坚果、骨头）易导致牙冠纵折或根分叉处折裂，需拔除的风险显著增加。
3.美观需求：前牙区根管治疗后，若牙体变色（因牙髓坏死或治疗材料影响）或存在原有修复体（如树脂充填）边缘发黑，戴牙套（如全瓷冠）可恢复牙齿自然色泽与形态，改善面部美观。一项针对前牙根管治疗患者的随访研究显示，戴牙套组患者对美观满意度达92%，显著高于未戴组（68%）（《美容牙科学杂志》2019年）。
三、可暂不戴牙套的特殊情况及注意事项
1.牙齿剩余结构完整且功能负荷低：若前牙或小磨牙根管治疗后，牙体剩余量超过70%，且患者咬合关系正常、无夜磨牙或紧咬牙习惯，可暂不戴牙套，但需定期（每6~12个月）复查，通过X线片或临床检查监测牙体状态。
2.经济或时间限制：部分患者因费用或时间问题无法立即戴牙套，此时可选择高强度树脂直接充填或临时冠修复，但需严格限制咀嚼硬物，并尽快（3~6个月内）完成永久性修复。
3.特殊人群的个性化选择：
老年人：若存在全身性疾病（如糖尿病、骨质疏松）影响口腔愈合，或剩余牙齿数量少、咬合力分散，可优先选择活动义齿替代戴牙套，但需加强口腔卫生维护。
儿童/青少年：恒牙根管治疗后，若牙根未完全发育（如年轻恒牙），需先进行根尖诱导成形术或血运重建术，待牙根发育完成后再评估是否戴牙套。过早戴牙套可能影响牙根继续发育。
孕妇：孕期激素水平变化可能导致牙龈增生，戴牙套前需先控制牙周炎症，且修复材料选择需避免含镍等可能致敏的金属，建议优先选用全瓷冠。
四、不戴牙套的潜在风险及预防措施
若未戴牙套且存在以下情况，牙齿折裂风险显著增加：
1.咬合关系异常（如深覆
