改善鼻塞可采取非药物干预（包括鼻腔冲洗、蒸汽吸入、体位调整、局部冷敷）、药物干预（涵盖减充血剂、抗组胺药、糖皮质激素鼻喷剂）措施，特殊人群（儿童、老年、妊娠期女性）需注意用药禁忌，预防处理并发症（继发感染、睡眠障碍），并通过生活方式调整（饮食管理、环境控制、运动建议）辅助改善。
一、非药物干预措施
1.1、鼻腔冲洗
使用0.9%生理盐水或专用鼻腔冲洗剂进行冲洗，可有效清除鼻腔分泌物及过敏原，减轻黏膜水肿。研究显示，每日2~3次冲洗可显著改善鼻塞症状，尤其适用于分泌物较多或合并过敏性鼻炎的患者。操作时需保持头部前倾，避免液体流入咽部引发呛咳。
1.2、蒸汽吸入
通过吸入40~45℃湿热蒸汽，可促进鼻黏膜血液循环，缓解充血状态。建议使用加湿器或盛有热水的容器，每次吸入10~15分钟，每日3~4次。需注意控制水温，避免烫伤，儿童使用时需成人全程监护。
1.3、体位调整
采取半卧位或侧卧位可减少鼻黏膜压力，改善通气。研究证实，头部抬高30°~45°时，鼻腔阻力降低约20%。对于合并鼻窦炎的患者，侧卧位可促进窦腔引流，减轻鼻塞程度。
1.4、局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾敷于鼻根部，每次5~10分钟，每日2~3次。低温可收缩血管，减轻黏膜肿胀。但需避免直接接触皮肤，防止冻伤，儿童使用时需包裹毛巾。
二、药物干预措施
2.1、减充血剂
盐酸伪麻黄碱等α受体激动剂可收缩鼻黏膜血管，快速缓解鼻塞。但连续使用不得超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎。高血压、冠心病患者慎用，2岁以下儿童禁用。
2.2、抗组胺药
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可抑制组胺释放，减轻黏膜水肿。适用于过敏性鼻炎合并鼻塞的患者，但可能引起嗜睡、口干等副作用，驾驶员及高空作业者需谨慎使用。
2.3、糖皮质激素鼻喷剂
布地奈德、糠酸莫米松等鼻用激素可抑制炎症反应，减轻黏膜肿胀。研究显示，连续使用3天后鼻塞症状改善率达70%~80%。需规律用药，避免突然停药导致症状反弹。
三、特殊人群注意事项
3.1、儿童患者
2岁以下婴幼儿禁用减充血剂及抗组胺药，建议优先使用生理盐水冲洗及蒸汽吸入。3~6岁儿童使用鼻喷剂时需成人协助，避免过量喷入。若合并发热、咳嗽等症状，需及时就医排除下呼吸道感染。
3.2、老年患者
合并高血压、冠心病者慎用减充血剂，可能引发血压升高、心律失常。建议使用糖皮质激素鼻喷剂时监测血压，若出现头晕、心悸等症状需立即停药。
3.3、妊娠期女性
妊娠早期（前3个月）禁用减充血剂及抗组胺药，可能增加胎儿畸形风险。建议使用生理盐水冲洗及局部冷敷，若症状持续加重需咨询产科医生。
四、并发症预防与处理
4.1、继发感染
长期鼻塞可能导致中耳炎、鼻窦炎等并发症。若出现耳痛、流脓、头痛加重等症状，需及时进行耳内镜、鼻窦CT等检查，必要时使用抗生素治疗。
4.2、睡眠障碍
严重鼻塞可导致张口呼吸、睡眠呼吸暂停。建议使用加湿器保持卧室湿度40%~60%，侧卧位睡眠可改善通气。若合并打鼾、晨起口干等症状，需进行多导睡眠监测。
五、生活方式调整
5.1、饮食管理
避免食用辛辣、油腻食物，减少黏膜刺激。建议增加维生素C摄入，如柑橘、猕猴桃等水果，可增强黏膜抵抗力。每日饮水量需达1500~2000ml，保持呼吸道湿润。
5.2、环境控制
保持室内温度18~22℃，湿度40%~60%。定期清洁空调滤网，避免尘螨、花粉等过敏原积聚。外出时佩戴口罩，减少冷空气及污染物刺激。
5.3、运动建议
适度运动可促进血液循环，改善鼻黏膜功能。建议选择散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动导致呼吸道干燥。运动后需及时补充水分，防止黏膜脱水。
