治疗鼻出血的方法有什么

来源:民福康

鼻出血的止血方法包括局部压迫止血法(有指压法、鼻腔填塞法,指压法适用于多数前鼻孔出血,鼻腔填塞法分前鼻孔和后鼻孔填塞)、烧灼法(有化学药物烧灼、激光或射频烧灼)、血管结扎法(用于严重且其他方法无效的鼻出血)、内镜下止血法(可精准止血),还需全身治疗相关因素控制,包括纠正凝血功能异常、控制血压、改善全身营养状况。

一、局部压迫止血法

(一)指压法

对于出血量较少的鼻出血,患者可采取坐位或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。这种方法适用于大多数前鼻孔出血的情况,一般人群均可采用,儿童也适用,但要注意压迫力度适中,避免过度用力导致不适。

(二)鼻腔填塞法

1.前鼻孔填塞:适用于出血较剧、经指压法无效者。常用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条或止血海绵等填塞物。将填塞物填入鼻腔,填塞时要均匀紧密,自下而上、由后向前进行填塞。对于儿童,要选择较细且柔软的填塞物,避免损伤鼻腔黏膜。

2.后鼻孔填塞:适用于前鼻孔填塞无效的后鼻孔出血。需要由医生操作,将后鼻孔纱球填入后鼻孔,再行前鼻孔填塞。操作时要注意无菌操作,避免感染。

二、烧灼法

(一)化学药物烧灼

使用硝酸银、三氯醋酸等化学药物对出血点进行烧灼,使出血点组织蛋白凝固,达到止血目的。适用于反复小量出血且明确出血点的患者。对于儿童,要谨慎使用,避免过度烧灼造成不必要的损伤。操作时要准确找到出血点,控制烧灼范围和深度。

(二)激光或射频烧灼

利用激光或射频的能量使出血部位组织蛋白凝固止血。其止血效果较好,对于明确的出血点可快速止血。在操作过程中要注意能量的控制,避免对周围正常组织造成过多损伤。不同年龄人群均可采用,但儿童操作时需在专业医生严密监护下进行。

三、血管结扎法

对于严重的、经上述方法治疗无效的鼻出血,可考虑血管结扎术。如中鼻甲平面以下出血可考虑结扎上颌动脉;中鼻甲平面以上出血则结扎筛前动脉等。该方法适用于出血凶猛、其他方法难以止血的情况,一般是在充分评估患者病情后由医生决定是否采用,不同年龄人群根据病情严重程度和身体状况来综合考量是否适合该手术。

四、内镜下止血法

通过鼻内镜可以清晰地观察到鼻腔内的出血部位,然后进行精准止血。例如对于鼻腔深部的出血点,内镜下可采用电凝、微波等方法止血。这种方法对于复杂部位的出血止血效果较好,适用于各种原因引起的较为复杂的鼻出血情况,在不同年龄人群中均可应用,但儿童操作时需要专业的内镜操作技术和合适的内镜设备。

五、全身治疗相关因素控制

(一)纠正凝血功能异常

如果患者存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,需要针对病因进行治疗,补充相应的血小板或凝血因子等。例如对于血小板减少性紫癜患者,需要根据病情进行相应的治疗来改善血小板数量和功能,从而减少鼻出血的发生风险。不同年龄人群的凝血功能异常原因可能不同,儿童可能有先天性凝血因子缺乏等情况,需要根据具体病因进行针对性处理。

(二)控制血压

高血压患者容易出现鼻出血,需要将血压控制在合理范围内。通过使用降压药物等方法使血压维持在正常或接近正常水平,减少因血压波动导致的鼻出血。对于不同年龄的高血压患者,要选择合适的降压方案,儿童高血压相对较少见,但也可能存在,需谨慎选择降压药物并密切监测血压变化。

(三)改善全身营养状况

对于营养不良的患者,要补充相应的营养物质,改善全身营养状况,有助于提高血管壁的韧性等,减少鼻出血的发生。例如补充维生素C、维生素K等,不同年龄人群的营养需求不同,儿童要保证合理的膳食结构以满足生长发育的营养需求,成人则要注意均衡饮食。

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鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻子出血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
鼻子出血与鼻腔粘膜干燥、长期处于湿度低的环境或是饮食上缺乏维生素摄入、长期熬夜、身体免疫力下降等有关系。鼻中隔偏曲也是导致了鼻腔出血的一个原因,一般鼻出血的情况,可以很快的自行停止。若是患者出现了鼻腔出血的情况并且无法止住,建议及时去耳鼻喉科就诊,在鼻内镜下去进行检查,进行内镜下止血术。必要时去医院
孕妇鼻子出血是怎么回事?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇鼻子出血,可能是机体上火引起的,也可能是缺乏微量元素引起的,血液疾病也会出现这种情况,避免紧张。如果是上火引起的,可以多吃降火的食物,例如冬瓜,缺乏微量元素者需补充营养。
为什么老流鼻血?
刘志标 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
总是出现流鼻血的现象可能是由于室内环境干燥、经常抠鼻、长期食用辛辣刺激的食物、上火以及鼻粘膜血管破裂等因素所致,或者是由于鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎以及鼻窦炎等疾病所致,其次白血病、血管性紫癜以及血友病等血液疾病也会诱发鼻出血,建议您通过血常规以及鼻内镜来诊断。出现流鼻血的现象时应使用无菌棉球进行鼻腔
打喷嚏鼻子出血怎么回事?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
打喷嚏的时候鼻子出血可能由于鼻腔内的压力增大导致毛细血管破裂所致,还可能由于鼻炎、鼻窦炎、过敏以及鼻息肉等疾病诱发,出现鼻出血的时候应及时进行压迫止血,以及鼻部冰敷,避免出血量过多。
儿童鼻子干燥出血怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
因为身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥,局部黏膜的破溃会引起鼻出血,建议及时的急性鼻腔的止血,并且使用一些油状物涂抹鼻腔,防止鼻腔再次出现干燥破溃的现象,同时要多补水,在室内使用空气加湿器,少量多次的喝水,多吃一些西瓜、梨子等水分含量多的水果。
右鼻子出血是什么原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患者出现右鼻子出血的现象主要有以下几种原因:1、长时间处于干燥的环境下或者是饮水量较少导致鼻腔粘膜干燥,毛细血管扩张后很容易出现破裂出血的现象。2、患有鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病的情况下,患者鼻腔粘膜受到炎症刺激,会处于充血、肿胀的状态,也很容易流鼻血。3、部分患者血压偏高会引起
经常流鼻血是什么原因导致的?
王成禹 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果经常流鼻血,需要考虑的因素有很多,首先考虑可能是鼻粘膜受损引起的,比如经常挖鼻孔或者是跌伤、撞伤等,都有可能会导致鼻粘膜受损,引起鼻出血;第二个也有可能和鼻腔炎症有关,包括急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎等;第三个也有可能和鼻中隔偏曲有关;第四个可能和鼻腔、鼻窦及鼻咽部的肿瘤有关;第五个也不排除有血液病
宝宝总是流鼻血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宝宝总是流鼻血有可能是空气比较干燥,鼻粘膜干裂比较容易出血,吸入或接触过敏物质,也有可能导致鼻出血。宝宝鼻腔内有异物或炎症、身体患有出血性疾病或血液病,也可能出现经常流鼻血的症状。
10岁男孩流鼻血是什么原因?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
导致十岁男孩子流鼻血的原因有很多种,通常情况下需要先检查鼻部是否存在外伤,可能是发生了撞击,或者是因为挖鼻孔而导致鼻粘膜血管发生了破裂,也有可能是因为天气干燥,体内缺水的原因。在排除外伤因素的前提下,则可以考虑是疾病所致,在临床上常见于干燥性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻
鼻子突然流血是怎么回事?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
突然出现鼻出血的症状可能是平时喝水比较少,周围空气比较干燥,经常的抠鼻子导致鼻粘膜破损引起的。如果您是过敏性鼻炎、细菌性鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者,出现鼻粘膜充血水肿严重时,也会导致鼻出血的出现。您可以先通过按压的方法止血,出血严重可以使用止血药物治疗。如果鼻出血是炎症刺激引起的,可以使用消炎的药物治
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血是什么病
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
鼻出血最主要见于患者患有鼻炎,粘膜会出现毛细血管破裂、毛细血管扩张,特别是鼻中隔粘膜利特尔区动静脉出血,患者会有单侧鼻腔或者双侧鼻腔有鲜血流出。部分患者动脉血管破裂会出血较为集聚,极少数患者鼻出血与鼻腔肿瘤或者鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽纤维血管瘤、血液病有关。如果鼻出血迁延不愈,需要进一步到医院行电子鼻镜和血常规检查。
鼻出血患者的护理措施
宋广斌 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
鼻出血患者的护理措施有以下几方面:第一、要观察患者的精神状态,是否有烦躁不安、焦虑等情绪,必要时可以给予一定的镇静药物进行治疗。第二、观察患者的生命体征,比如血压、脉搏,是否有血压的下降和脉搏的加快,必要的时候可进行补液的处理,防止休克的出现。第三、如果疼痛比较明显,可以应用止痛的药物,观察患者的呼吸状况是否顺畅、是否有血流误咽到咽喉气管
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
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