治疗鼻出血的方法有什么

来源:民福康

鼻出血的止血方法包括局部压迫止血法(有指压法、鼻腔填塞法,指压法适用于多数前鼻孔出血,鼻腔填塞法分前鼻孔和后鼻孔填塞)、烧灼法(有化学药物烧灼、激光或射频烧灼)、血管结扎法(用于严重且其他方法无效的鼻出血)、内镜下止血法(可精准止血),还需全身治疗相关因素控制,包括纠正凝血功能异常、控制血压、改善全身营养状况。

一、局部压迫止血法

(一)指压法

对于出血量较少的鼻出血,患者可采取坐位或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。这种方法适用于大多数前鼻孔出血的情况,一般人群均可采用,儿童也适用,但要注意压迫力度适中,避免过度用力导致不适。

(二)鼻腔填塞法

1.前鼻孔填塞:适用于出血较剧、经指压法无效者。常用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条或止血海绵等填塞物。将填塞物填入鼻腔,填塞时要均匀紧密,自下而上、由后向前进行填塞。对于儿童,要选择较细且柔软的填塞物,避免损伤鼻腔黏膜。

2.后鼻孔填塞:适用于前鼻孔填塞无效的后鼻孔出血。需要由医生操作,将后鼻孔纱球填入后鼻孔,再行前鼻孔填塞。操作时要注意无菌操作,避免感染。

二、烧灼法

(一)化学药物烧灼

使用硝酸银、三氯醋酸等化学药物对出血点进行烧灼,使出血点组织蛋白凝固,达到止血目的。适用于反复小量出血且明确出血点的患者。对于儿童,要谨慎使用,避免过度烧灼造成不必要的损伤。操作时要准确找到出血点,控制烧灼范围和深度。

(二)激光或射频烧灼

利用激光或射频的能量使出血部位组织蛋白凝固止血。其止血效果较好,对于明确的出血点可快速止血。在操作过程中要注意能量的控制,避免对周围正常组织造成过多损伤。不同年龄人群均可采用,但儿童操作时需在专业医生严密监护下进行。

三、血管结扎法

对于严重的、经上述方法治疗无效的鼻出血,可考虑血管结扎术。如中鼻甲平面以下出血可考虑结扎上颌动脉;中鼻甲平面以上出血则结扎筛前动脉等。该方法适用于出血凶猛、其他方法难以止血的情况,一般是在充分评估患者病情后由医生决定是否采用,不同年龄人群根据病情严重程度和身体状况来综合考量是否适合该手术。

四、内镜下止血法

通过鼻内镜可以清晰地观察到鼻腔内的出血部位,然后进行精准止血。例如对于鼻腔深部的出血点,内镜下可采用电凝、微波等方法止血。这种方法对于复杂部位的出血止血效果较好,适用于各种原因引起的较为复杂的鼻出血情况,在不同年龄人群中均可应用,但儿童操作时需要专业的内镜操作技术和合适的内镜设备。

五、全身治疗相关因素控制

(一)纠正凝血功能异常

如果患者存在凝血功能障碍,如血小板减少、凝血因子缺乏等,需要针对病因进行治疗,补充相应的血小板或凝血因子等。例如对于血小板减少性紫癜患者,需要根据病情进行相应的治疗来改善血小板数量和功能,从而减少鼻出血的发生风险。不同年龄人群的凝血功能异常原因可能不同,儿童可能有先天性凝血因子缺乏等情况,需要根据具体病因进行针对性处理。

(二)控制血压

高血压患者容易出现鼻出血,需要将血压控制在合理范围内。通过使用降压药物等方法使血压维持在正常或接近正常水平,减少因血压波动导致的鼻出血。对于不同年龄的高血压患者,要选择合适的降压方案,儿童高血压相对较少见,但也可能存在,需谨慎选择降压药物并密切监测血压变化。

(三)改善全身营养状况

对于营养不良的患者,要补充相应的营养物质,改善全身营养状况,有助于提高血管壁的韧性等,减少鼻出血的发生。例如补充维生素C、维生素K等,不同年龄人群的营养需求不同,儿童要保证合理的膳食结构以满足生长发育的营养需求,成人则要注意均衡饮食。

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鼻出血
鼻出血主要是指鼻腔和周围的组织血管破裂,血液可从鼻孔流出或流入口咽部。
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鼻出血的原因有哪些呢?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻部出血不仅和鼻炎有关。比如平常的上火,血压高等疾病都会造成流鼻血。如果长时间在一个密闭狭小的空间里,空气比较干,加上一直抓扣鼻腔,造成鼻腔粘膜干燥变脆造成鼻部毛细血管破裂,造成出血的情况。如果经常表现出鼻出血,建议立即去医院就诊。
用了鼻炎喷嚏鼻出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一般来说各种类型的鼻炎喷剂中都含有麻黄碱以及冰片等药物,如果刺激鼻腔黏膜,造成黏膜损伤,会造成出血,但大多是因为炎症或鼻腔干燥造成的出血,建议及早的消炎治疗,平时要注意多喝水为好。
鼻出血常用的止血方法?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻出血的止血方法主要有以下两种:(1)药物止血,对于粘膜出血或者是出血不多的可以用药物止血。(2)出血较多的且药物止血不能起作用的,采用鼻腔填塞止血,材料最多见有凡士林或者纱条等。
过敏性鼻炎鼻出血严重吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
过敏性鼻炎鼻出血一般不严重。在确诊为过敏性鼻炎后,您需要在医生的指导下使用抗组胺药物以及糖皮质激素积极治疗,平时需要防止频繁揉鼻子,避免造成鼻腔黏膜的受损。病人平时需要注意饮食的清淡易消化。
鼻出血时可以用什么敷?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
可用碎冰或冰毛巾冷敷鼻部,颈部和面颊。最好的方法是躺下来休息一下,至少两天不做剧烈运动。鼻内血管破裂,需要7-10天才能完全恢复。血凝停止后,血凝逐渐形成血块,如果你在两周内挖鼻孔,假如不小心把血凝块剥掉,就会有外因和内因之分,造成鼻孔再次出血。
上火引起的鼻出血特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻部不仅会表现出出血的症状,还可能会感觉鼻腔部位比较干燥,或是产生鼻粘膜水肿的情况。部分病人还可能会伴有表现出口干舌燥、身体出汗量增多、没有进食欲望、情绪暴躁等异常的症状。这种情况下,建议增大自身的饮水量,并且可以多喝一些菊花茶、荷叶茶、竹叶茶之类的饮品,或是进食柚子、梨子、绿豆汤等食物,这样可以达
鼻出血处理的办法有哪些?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
如果病人鼻出血较多,可以用手捏住鼻翼两侧,让病人低头,把嘴里的血吐出来。如果病人鼻中隔前部出血或粘膜糜烂渗血,可以用双手捏住鼻子等十分钟左右止血。如果经过上述治疗后,出血量没有减少,而是有增加的趋势,应立即去医院,请医生处理鼻出血。
鼻出血时的处理方法?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
当发现鼻出血时,首先应当防止心情太过紧张,使得血压升高而加大出血量。此外,假如在家里可用棒棒冰或者是冷毛巾进行局部的冰敷,同时用手将双侧鼻腔捏紧,以此来达到止血的目的。如果出血量比较多,也可以适当口服止血药物,比如痛血康等。对于经过上述方法止血无效的,应当尽快到医院进行诊治。
冬天为什么容易鼻出血
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
冬天的时候容易流鼻血主要是受到了寒风刺激,鼻黏膜太过干燥所造成的一种情况。流鼻血以后应当及时的用凉水进行清洗,具有止血的作用,在生活中应当防止鼻粘膜太过干燥,一定要减少流鼻血的次数,长期的流鼻血就会造成贫血的情况发生。
咳嗽鼻出血是什么原因?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,首先因为咳嗽的时候,血管的压力会增大,可能会造成鼻腔里面粘膜的损伤,造成鼻腔的出血。第二个可能考虑是因为一些鼻腔的疾病所造成的咳嗽伴出血,比如一些鼻咽部的肿瘤等。第三个考虑可能是凝血功能的下降所造成的,比如一些血友病,血小板减少病等。
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
鼻出血是什么原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
口鼻出血,主要是鼻子出血,鼻子出血以后经过后鼻孔流到了咽部,形成了口腔的出血,鼻子出血的原因很多,比如鼻子本身疾病造成的鼻子外伤、鼻中隔偏曲、鼻中隔肿瘤或者鼻腔鼻窦的肿瘤、鼻咽纤维血管瘤,这些情况都会引起鼻子出血。另外,全身性的疾病也会引起鼻子出血,比如高血压、肝肾功能不好、糖尿病、血液系统的疾病等,所以,有口鼻输血的现象需要详细的检查,
鼻出血有哪些原因
李越胜 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
鼻子出血的原因有很多,比如环境因素,空气干燥、炎热、气压低、寒冷都会引起鼻腔粘膜的小血管破裂出血。鼻子本身的因素,比如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻内的异物、鼻咽血管纤维瘤、鼻腔的各种肿瘤都会引起出血。全身其他疾病,比如发热性疾病、高血压、血友病、贫血、血小板减少性紫癜等,都可能会引起出血。反复鼻子出血一定要做好检查
为什么咯血呕血也可能是鼻出血造成的
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
鼻出血有的时候血液会倒流到咽喉部被吐出来,这种情况下是有可能会被误诊为咯血或者呕血。尤其是咯血往往会是鲜红色,而鼻出血往往也会是鲜红色,这种情形下是很容易被误诊为咯血。呕血多数情况下会是咖啡色,而鼻出血多数情况下是鲜红色,这两种情况有时通过血液的颜色可以得到初步鉴别。
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