结肠癌早期会有多种表现，包括排便习惯改变，如排便次数增减、粪便性状改变；腹痛，有不同性质、程度和部位；部分患者可触及腹部肿块，有其特点；还有全身症状，如乏力、消瘦、贫血等，不同人群需关注相应表现以警惕结肠癌。
一、排便习惯改变
1.排便次数改变：结肠癌早期可能出现排便次数的异常变化，部分患者会比以往排便次数增多，也有部分患者会出现排便次数减少的情况。例如，原本每天规律排便1次的人，可能变为每天排便2-3次，或者几天才排便1次。这是因为肿瘤的生长可能会刺激肠道，影响肠道的正常蠕动和排空功能，从而导致排便次数的改变。对于有长期不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律的人群，更应关注自身排便次数的变化，因为这类人群患结肠癌的风险相对较高。
2.粪便性状改变：粪便的形状、质地等也可能发生变化。患者可能会出现粪便变细的情况，这是由于肿瘤占据肠道空间，使粪便通过时受到阻碍。同时，粪便可能会带有黏液、脓血等。例如，粪便中可见到明显的暗红色血迹或者黏液样物质。这是因为肿瘤组织容易发生坏死、破溃，导致出血和渗出，血液和黏液混合在粪便中。对于有家族病史的人群，如家族中有亲属患有结肠癌，当出现粪便性状改变时，应高度警惕结肠癌的可能，及时进行相关检查。
二、腹痛
1.腹痛的性质和程度：早期结肠癌患者可能会出现腹部隐痛，疼痛程度一般较轻，容易被患者忽视。这种疼痛可能没有明显的规律性，有时在进食后会稍有加重，但也可能在空腹时出现。例如，疼痛可为间歇性的钝痛，患者可能只是感觉腹部有不适的感觉，不像其他急腹症那样疼痛剧烈。对于年龄较大的人群，由于其对疼痛的敏感性可能相对降低，更需要仔细关注自身腹部是否有异常的隐痛情况。
2.腹痛的部位：腹痛的部位通常与肿瘤所在的肠道部位有关。一般来说，右半结肠癌患者多表现为右下腹隐痛，而左半结肠癌患者则可能出现左下腹疼痛。但这也不是绝对的，肿瘤的生长可能会导致肠道的局部解剖结构发生变化，从而引起腹痛部位的不典型表现。对于有不良生活方式，如长期高脂、低纤维饮食的人群，若出现腹部隐痛且部位不固定的情况，需要提高对结肠癌的警惕性，及时就医进行检查。
三、腹部肿块
1.肿块的特点：部分结肠癌早期患者可能在腹部触及肿块，但此时肿块一般较小，质地可能较硬，表面不太光滑，而且可能可以推动。不过，随着病情的发展，肿块会逐渐增大且固定。例如，在右半结肠癌时，有时可在右侧腹部摸到肿块。对于肥胖人群来说，由于腹部脂肪较多，可能较难触及到肿块，需要更仔细地进行触诊或者借助影像学检查来发现。而对于消瘦人群，相对更容易摸到腹部的异常肿块，但也不能仅依靠触感来判断，还需要结合其他检查结果综合分析。
四、全身症状
1.乏力、消瘦：由于肿瘤的生长会消耗人体大量的能量，结肠癌早期患者可能会出现乏力、消瘦的症状。患者会感觉身体没有力气，活动耐力下降，同时体重会逐渐减轻。例如，在短时间内体重下降5公斤以上，且没有明显的节食或者运动等原因。对于长期患有慢性疾病，如糖尿病等，同时又出现乏力、消瘦症状的人群，需要排查是否合并有结肠癌的可能。因为糖尿病患者本身身体代谢就存在一定异常，若再合并结肠癌，可能会加重乏力、消瘦等症状。
2.贫血：肿瘤生长过程中可能会导致慢性失血，从而引起贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血的程度可能因人而异，轻度贫血时患者可能只是感觉稍微有些头晕，而重度贫血时则可能出现明显的心慌、气短等症状。对于老年人群，本身身体各项机能逐渐衰退，若出现不明原因的贫血，更要考虑到结肠癌等消化系统肿瘤的可能，因为老年人患结肠癌的风险相对较高，且贫血可能是结肠癌早期的一个较为隐匿的表现。
