拔牙后需注意创口护理、饮食、口腔清洁、肿胀疼痛管理及异常情况观察。咬棉球压迫止血并遵时吐出，24小时内避免触碰创口；2小时后进食温凉软食，避免辛辣刺激、烟酒等；24小时内不刷牙漱口，24小时后轻柔刷牙漱口保持口腔清洁；24小时内冷敷，24小时后热敷，疼痛明显不建议自行服药；注意观察出血、肿胀疼痛加重等异常情况，异常及时就医。
一、创口护理
1.咬棉球：拔智齿后医生会让患者咬棉球，一般咬30-40分钟后吐出，其作用是压迫止血，要注意遵循医生指示的时间，避免过早或过晚吐出，过早可能导致出血不止，过晚可能增加感染风险。对于儿童，家长要在旁协助监督咬棉球的时间，因为儿童可能不太配合。
2.避免触碰创口：在拔牙后的24小时内，不要用舌头舔创口，也不要用手指、棉签等去触碰创口，防止破坏血凝块，血凝块对创口愈合至关重要，它能保护创口、防止感染并促进组织修复。老年人由于机体恢复能力相对较弱，更要注意避免触碰创口，以防影响愈合。
二、饮食注意
1.进食时间：拔牙后2小时可进食温凉、软的食物，如米粥、面条等。避免立即进食过热、过硬的食物，过热食物会使血管扩张，导致创口出血，过硬食物可能会摩擦创口，影响愈合。儿童拔牙后，家长要准备合适的温凉软食，并且监督儿童进食，防止儿童进食不当食物。
2.食物选择：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激创口，引起疼痛和肿胀。同时，要避免吸烟和饮酒，吸烟会使口腔内形成负压，影响血凝块的稳定，饮酒可能会与创口愈合过程中的一些生理反应相互作用，不利于创口恢复。对于有糖尿病的患者，要特别注意饮食的糖分控制，因为高血糖不利于创口愈合，应选择低糖的温凉软食。
三、口腔清洁
1.刷牙漱口时间：拔牙后24小时内不宜刷牙漱口，24小时后可以轻轻刷牙，选择软毛牙刷，动作要轻柔，避免刷到创口部位。漱口也应在24小时后进行，且要注意漱口时力度不宜过大，防止冲掉血凝块。老年人牙齿可能有松动等问题，刷牙漱口时更要小心，可选择小头软毛牙刷，漱口时尽量不要让水流冲击创口。
2.保持口腔卫生的重要性：保持口腔清洁可以减少创口感染的风险，即使在24小时内不能刷牙漱口，也可以用淡盐水轻轻含漱，起到一定的清洁和杀菌作用。儿童在拔牙后，家长要帮助儿童保持口腔清洁，可在24小时后用儿童专用软毛牙刷轻轻刷牙，并指导儿童正确漱口。
四、肿胀与疼痛管理
1.冷敷与热敷：拔牙后24小时内可进行局部冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部，每次冷敷15-20分钟，间隔20分钟左右可再次冷敷，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。24小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。老年人血液循环相对较慢，冷敷和热敷的时间可以根据自身耐受情况适当调整，儿童则要注意冷敷时温度不宜过低，避免冻伤。
2.疼痛药物使用注意：如果疼痛较为明显，一般不建议儿童和老年人自行服用止痛药物，可先采取上述物理方法缓解。如果必须用药，要在医生指导下选择合适的药物，并且要注意药物的禁忌证等情况。例如，有胃肠道疾病的老年人在选择止痛药物时要格外谨慎，防止对胃肠道造成刺激。
五、异常情况观察
1.出血情况：拔牙后唾液中带有少量血丝是正常现象，但如果出现大量出血，如吐出的棉球上血迹很多，或者不断有鲜血流出，要及时就医。儿童如果拔牙后出血，家长要密切观察儿童的面色、精神状态等，因为儿童可能无法准确表达自身不适。老年人本身可能有凝血功能下降等情况，更要注意观察出血情况，一旦发现异常要立即就诊。
2.肿胀与疼痛加重：如果拔牙后肿胀和疼痛逐渐加重，超过3-4天仍无缓解甚至伴有发热等症状，可能是创口感染的表现，要及时就医。对于有基础疾病如高血压、心脏病等的患者，创口感染可能会诱发基础疾病的发作，所以更要重视这种异常情况，及时处理。
