咽口水喉咙痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒性咽炎(由柯萨奇病毒等引起,儿童易感染,有自限性)和细菌性咽炎(由A组乙型溶血性链球菌等引起,儿童青少年易发病,有全身症状);非感染性因素包括环境因素(干燥环境致黏膜干燥、刺激性气体损伤黏膜)、用嗓过度(用嗓过度致肌肉疲劳、黏膜受损)、咽喉部异物(异物刺激黏膜致痛)、过敏因素(接触过敏原致过敏反应,有相关伴随症状)。
一、感染性因素
1.病毒性咽炎:
成因:由病毒感染引起,常见的病毒如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等。例如,在冬春季节,人群密集场所中,病毒容易传播,通过飞沫或直接接触传播感染咽部。儿童由于免疫力相对较低,更容易受到病毒侵犯引发病毒性咽炎。
表现:主要症状为咽口水喉咙痛,同时可能伴有咽部灼热感、咳嗽、发热等症状。一般来说,病毒性咽炎具有一定的自限性,但在儿童中需要密切观察体温变化及咽部症状的发展情况,因为儿童免疫系统尚不完善,可能出现并发症等情况。
2.细菌性咽炎:
成因:多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染所致。当人体抵抗力下降时,细菌容易侵入咽部引发感染。比如,长期处于疲劳状态、营养不良的人群,其咽部的防御功能减弱,更容易受到细菌感染。在年龄方面,各个年龄段都可能发生,但儿童和青少年相对更易因社交等因素接触到致病菌而发病。
表现:咽口水喉咙痛较为明显,可能伴有咽部红肿、扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,还可能出现发热、寒战等全身症状。对于儿童细菌性咽炎,需要关注其扁桃体肿大程度对呼吸的影响,因为严重的扁桃体肿大可能会导致呼吸困难,尤其是在夜间睡眠时。
二、非感染性因素
1.环境因素:
干燥环境:长期处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥的地区等,会使咽部黏膜水分丢失,导致咽部黏膜干燥、脆弱,咽口水时容易刺激咽部引起疼痛。对于生活在干燥环境中的人群,尤其是儿童,需要注意保持室内空气湿度,可使用加湿器等设备。
刺激性气体:吸入有害的刺激性气体,如吸烟时的烟雾、工业废气、化学刺激性气体等,会对咽部黏膜造成损伤,引起咽口水喉咙痛。长期吸烟的人群,其咽部长期受到烟雾刺激,患咽部疾病的风险明显增加。对于儿童来说,要避免接触二手烟等刺激性气体,家长应起到监督作用,为儿童创造健康的生活环境。
2.用嗓过度:
成因:长时间大声说话、唱歌等用嗓过度的情况,会使咽部肌肉疲劳,咽部黏膜受损,从而出现咽口水喉咙痛的症状。例如,教师、歌手等职业人群,由于职业特点经常需要大量用嗓,是用嗓过度导致咽部问题的高发人群。儿童如果长时间哭闹、大声喊叫,也可能出现咽部损伤,引起咽口水喉咙痛。
表现:主要是咽口水时喉咙疼痛,可能伴有声音嘶哑等症状。对于儿童用嗓过度的情况,家长要注意引导儿童合理用嗓,避免长时间无节制的哭闹或大声喧哗。
3.咽喉部异物:
成因:如果有异物卡在咽部,如鱼刺、骨头渣等,会直接刺激咽部黏膜,导致咽口水喉咙痛。任何人群都有可能发生,儿童由于在进食时可能注意力不集中,或者喜欢将小物件放入口中,更容易发生咽部异物情况。
表现:咽口水时喉咙疼痛较为剧烈,且疼痛位置相对固定,可能还会伴有吞咽困难等症状。对于怀疑有咽部异物的情况,无论是儿童还是成人,都应及时就医,避免异物长时间停留导致更严重的损伤。
4.过敏因素:
成因:接触过敏原后,如花粉、尘螨、某些食物等,会引起咽部的过敏反应,导致咽口水喉咙痛。过敏体质的人群更容易发生,在不同季节,花粉过敏原的种类和浓度不同,过敏体质人群在相应季节接触花粉后容易引发咽部过敏。儿童的过敏体质可能与遗传等因素有关,需要特别注意避免接触常见过敏原。
表现:除了咽口水喉咙痛外,还可能伴有咽部瘙痒、咳嗽、流涕等过敏相关症状。对于过敏引起的咽口水喉咙痛,要明确过敏原并尽量避免接触,同时可在医生指导下进行抗过敏治疗。