动脉硬化不同部位有典型症状，如冠脉粥样硬化可致心绞痛或心梗，脑动脉粥样硬化早期有非特异性症状，进展可致脑梗或脑出血，外周动脉粥样硬化表现为间歇性跛行等；实验室检查血脂中总胆固醇等、血糖中空腹血糖等是危险因素；影像学检查超声可查颈动脉情况，CTA、MRA能显血管形态，冠脉造影是冠心金标准；老年人症状隐匿需定期检并健康生活，糖尿病患者要严控血糖血脂，吸烟者风险高需劝导戒烟并监测。
一、症状表现
（一）不同部位动脉硬化的典型症状
1.冠状动脉粥样硬化：常表现为心绞痛，多在体力活动、情绪激动等情况下诱发，胸痛可位于心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解；病情严重时可发生心肌梗死，出现持续剧烈胸痛、大汗、恶心呕吐、呼吸困难等症状，且休息或用药不易缓解。
2.脑动脉粥样硬化：早期可出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等非特异性症状；病情进展可能发生脑梗死，表现为偏瘫、言语不利、口角歪斜、意识障碍等；若发生脑出血，可突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫、昏迷等。
3.外周动脉粥样硬化：以下肢动脉为例，常出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现疼痛、乏力，休息后可缓解，随病情进展可出现静息痛（休息时也存在下肢疼痛）、皮肤温度降低、颜色苍白或发绀等，严重时可发生溃疡、坏疽。
二、相关指标
（一）实验室检查指标
1.血脂指标：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低是动脉硬化的重要危险因素。大量研究表明，LDL-C可促进脂质在血管壁沉积，加速动脉粥样硬化斑块形成；TC升高也会增加血管内皮损伤及动脉硬化发生风险。例如，多项流行病学研究显示，LDL-C每升高1mmol/L，心血管事件风险显著增加。
2.血糖指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）升高提示存在糖代谢异常，长期高血糖可损伤血管内皮细胞，破坏血管壁的正常结构和功能，促进动脉硬化的发生发展。有研究发现，HbA1c每升高1%，糖尿病患者发生大血管病变（包括动脉硬化）的风险明显增加。
（二）影像学检查指标
1.超声检查：颈动脉超声是常用的筛查手段，可发现颈动脉内中膜增厚（IMT），IMT增厚是动脉硬化早期的重要指标，正常IMT厚度一般<0.9mm，当IMT≥1.0mm时提示存在动脉硬化病变；超声还可观察到动脉斑块形成，通过评估斑块的大小、形态、回声特性等，判断斑块的稳定性，不稳定斑块易
导致血栓形成，增加心脑血管事件风险。
2.CT血管造影（CTA）与磁共振血管造影（MRA）：CTA和MRA可清晰显示动脉血管的形态，明确是否存在血管狭窄、闭塞及动脉瘤等情况，对于评估动脉硬化的部位和严重程度具有重要价值，能为临床治疗方案的制定提供依据。
3.冠状动脉造影：作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，可直接观察冠状动脉血管的狭窄程度、病变部位及范围等，帮助医生准确判断病情。
三、特殊人群特点及注意事项
（一）老年人
老年人动脉硬化的发生发展较为隐匿，症状可能不典型，需定期进行血脂、血糖及颈动脉超声等检查，以便早期发现动脉硬化迹象。同时，老年人应注意保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食等，积极控制血压、血脂、血糖等危险因素。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于高血糖、胰岛素抵抗等多种因素，动脉硬化进展往往更快，需严格控制血糖（通过饮食、运动及必要时的降糖药物）、血脂（如使用他汀类药物等调脂治疗），将相关指标控制在目标范围内，以延缓动脉硬化进程，降低心脑血管事件发生风险。
（三）吸烟者
吸烟者动脉硬化风险显著高于非吸烟者，烟草中的尼古丁等成分可损伤血管内皮，促进炎症反应和脂质沉积，加速动脉硬化进展。因此，吸烟者应劝导戒烟，同时加强动脉硬化相关指标的监测。
