肾癌的表现包括血尿（无痛性、间歇性肉眼血尿，不同年龄段、生活方式、病史影响其意义）、腰痛（腰部钝痛或隐痛，不同年龄段、生活方式、病史影响需鉴别）、腹部肿块（体积较大时可摸到，不同年龄段、生活方式、病史影响需排查）、副瘤综合征表现（发热、高血压、红细胞增多症等，不同年龄段、生活方式、病史影响需鉴别排查）。
一、血尿
表现形式：肾癌患者出现血尿时，多为无痛性、间歇性的肉眼血尿，即尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色，且不伴有疼痛等不适症状，血尿可自行停止，但会反复出现。
年龄因素影响：不同年龄段人群出现血尿的意义可能有所不同，对于儿童出现无痛性血尿更需高度警惕泌尿系统肿瘤等疾病；老年人出现无痛性血尿则肾癌等泌尿系统肿瘤的可能性相对增加。
生活方式影响：长期吸烟的人群患肾癌风险增加，同时出现血尿时更应考虑肾癌等相关疾病；而生活习惯良好、不吸烟的人群出现血尿时，虽然肾癌等肿瘤性疾病概率相对低，但也不能忽视，需进一步排查。
病史影响：有肾脏基础疾病病史的人群，如曾患过肾脏良性肿瘤等，出现血尿时肾癌的发生风险可能较无基础病史人群高，需更仔细排查。
二、腰痛
表现形式：肾癌引起的腰痛多为腰部钝痛或隐痛，疼痛部位一般位于同侧腰部，是由于肿瘤生长增大，牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。
年龄因素影响：老年患者对疼痛的感知和耐受可能与年轻人不同，老年人出现腰部隐痛时，除考虑肾癌外，还需注意是否合并有腰椎间盘突出等其他老年性疾病，但肾癌导致的腰痛往往与肾脏病变相关，有其自身特点。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉劳损等情况常见，若出现腰痛需注意鉴别是肌肉劳损还是肾癌引起的腰痛；而长期久坐、缺乏运动的人群，腰部血液循环不畅也可能出现腰痛，需结合其他表现综合判断是否为肾癌导致。
病史影响：有腰部外伤病史的人群，若外伤恢复后仍有腰部隐痛，需排查是否因外伤导致肾脏损伤后引发肾癌等情况；有肾脏炎症病史的人群，出现腰痛时也需考虑是否炎症累及肾脏实质引发肾癌相关表现。
三、腹部肿块
表现形式：当肾癌体积较大时，可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，可能有一定的活动度，但随着肿瘤进展，活动度可能会受限。
年龄因素影响：儿童时期腹部能摸到肿块，高度怀疑肾脏肿瘤等疾病，需及时就医检查；成年人腹部摸到肿块时，肾癌是需要重点排查的疾病之一，不同年龄段对于腹部肿块的感知和发现方式有所不同，儿童可能由家长发现腹部异常包块，成年人多是自己触及或体检时发现。
生活方式影响：生活方式不健康、肥胖的人群，患肾癌风险相对较高，若出现腹部肿块更应警惕；而生活方式健康、体重正常的人群出现腹部肿块，也不能排除肾癌等疾病，需进一步检查明确。
病史影响：有腹部其他肿瘤病史的人群，出现腹部肿块时需考虑肿瘤转移等情况导致肾癌相关表现，需进行全面的肿瘤标志物等检查来排查。
四、副瘤综合征表现
表现形式：部分肾癌患者会出现副瘤综合征相关表现，如发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右；高血压，可能是由于肿瘤分泌肾素等物质引起；红细胞增多症，表现为红细胞计数、血红蛋白浓度升高等。
年龄因素影响：老年患者本身可能存在一些基础疾病，如高血压等，若出现发热、红细胞增多等副瘤综合征表现时，需注意与肾癌副瘤综合征相鉴别，同时老年人机体功能减退，对副瘤综合征相关表现的耐受和反应可能与年轻人不同。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响机体的免疫等功能，进而影响副瘤综合征的表现及肾癌的发生发展，有不良生活方式的人群出现相关副瘤综合征表现时更应关注肾癌的可能性。
病史影响：有高血压病史的人群出现血压进一步升高且难以用原有高血压病解释时，需考虑肾癌导致的副瘤综合征可能；有血液系统疾病病史的人群出现红细胞增多等表现时，也需排查是否由肾癌副瘤综合征引起。
