肠癌相关腹痛有其特点，早期多为隐痛或胀痛、位置不固定，随病情进展可转为持续性，还常伴大便习惯改变、便血、腹部肿块等症状；与肠道炎症性疾病、肠道痉挛等其他疾病腹痛需鉴别；中老年人群、有肠癌家族史人群、长期不良生活方式人群患肠癌风险高，出现腹痛伴大便习惯改变、便血等异常时，高危人群应及时就医做相关检查以早发现早诊断早治疗肠癌。
一、肠癌相关腹痛的特点
（一）疼痛性质与部位
1.隐痛或胀痛：肠癌引起的腹痛早期多为隐痛或胀痛，位置不固定，这是因为肿瘤在肠道内生长，刺激肠道蠕动或局部组织引起。例如，左半结肠癌可能会出现左下腹隐痛，右半结肠癌常表现为右上腹或右中腹隐痛；直肠癌可能会有下腹坠胀样疼痛。
2.持续性疼痛：随着病情进展，腹痛可能转为持续性。当肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时，会导致肠道蠕动紊乱或局部组织受刺激加重，从而出现持续的腹痛感觉。
（二）伴随症状
1.大便习惯改变：肠癌患者常出现大便次数增多或减少、腹泻与便秘交替等情况。这是由于肿瘤刺激肠道黏膜，影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能。例如，直肠癌患者可能会有里急后重感，即频繁产生便意但排便量少；结肠癌患者可能出现大便变细等情况。
2.便血：粪便中带血是肠癌常见症状之一。血液颜色可呈暗红色或鲜红色，与肿瘤表面破溃出血有关。如果是右半结肠癌，由于粪便在肠道内停留时间相对较长，出血与粪便混合后颜色可能较暗；左半结肠癌和直肠癌的出血因位置相对较低，可能更鲜红，有时可表现为黏液脓血便。
3.腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，且可能伴有压痛。这是肿瘤生长到一定程度后，在腹部可触及的实体肿物表现。
二、与其他疾病腹痛的鉴别
（一）肠道炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：也会有腹痛症状，多为左下腹隐痛或绞痛，常伴有腹泻、黏液脓血便，但一般通过结肠镜检查可发现肠道黏膜的溃疡、糜烂等特异性表现，与肠癌的肠道黏膜病变不同。溃疡性结肠炎的腹痛在排便后可能会有所缓解，而肠癌的腹痛一般不会因排便而明显缓解。
2.克罗恩病：腹痛可发生在右下腹或脐周，呈间歇性发作，为痉挛性疼痛。患者还可能伴有发热、消瘦、肠梗阻等表现，但通过影像学检查（如小肠镜、CT小肠造影等）及病理检查可与肠癌鉴别，克罗恩病的肠道病变有其自身的特征性表现，如铺路石样改变等。
（二）肠道痉挛
肠道痉挛引起的腹痛多为阵发性绞痛，疼痛程度相对较剧烈，但一般持续时间较短，可自行缓解，且通常没有大便习惯改变、便血等伴随症状，通过解除痉挛等对症处理后症状可迅速改善，与肠癌的持续性或逐渐加重的腹痛表现不同。
三、不同人群肠癌腹痛的特点及注意事项
（一）中老年人群
中老年人群是肠癌的高发人群，随着年龄增长，肠道功能逐渐衰退，对肿瘤的感知可能相对不敏感，但腹痛等症状若持续不缓解或逐渐加重，应高度警惕肠癌。例如，50岁以上的中老年人出现长期的腹痛、大便习惯改变等情况，更需要及时进行肠镜等检查以排除肠癌可能。
（二）有肠癌家族史人群
这类人群由于遗传易感性，患肠癌的风险较高。如果出现腹痛，即使疼痛特点不典型，也应更加积极地进行相关检查。因为家族遗传因素使得他们比普通人群更易发生肠道肿瘤病变，所以一旦有腹痛等异常表现，要尽早通过肠镜等检查明确肠道情况。
（三）长期不良生活方式人群
长期高脂、低纤维饮食，缺乏运动，长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，患肠癌的几率增加。这类人群出现腹痛时，除了考虑一般的肠道功能紊乱等情况外，更要警惕肠癌的可能。例如，长期高脂饮食会增加肠道负担，影响肠道正常代谢，从而增加肿瘤发生风险，所以这类人群出现腹痛等症状时，需及时排查肠癌。
总之，当出现腹痛且伴有大便习惯改变、便血等异常情况时，尤其是上述高危人群，应及时就医进行相关检查，如结肠镜、大便潜血试验等，以明确是否为肠癌等肠道疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。
