过敏性鼻炎与感冒在症状、病因、病程、诊断、特殊人群注意事项、治疗原则及预防策略上均存在差异：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕等为核心症状，属I型变态反应，呈慢性反复发作，通过症状、体征及过敏原检测诊断，儿童需警惕腺样体肥大，孕妇优先生理盐水冲洗鼻腔，老年合并心血管疾病者可能诱发或加重哮喘，治疗核心为避免接触过敏原，预防需环境控制；感冒初期为咽干等症状，后变为黏液性或脓性鼻涕，常伴全身症状，90%以上由病毒感染引起，自然病程7~10天，根据流行病学史、临床表现及实验室检查诊断，儿童持续发热＞3天等需及时就医，孕妇高热等需医师指导用药，老年需注意脱水风险，治疗以对症治疗为主，预防需增强免疫力、接种疫苗。全面分析这些差异可准确区分二者，为后续治疗及预防提供科学依据。
一、症状表现差异
1.1过敏性鼻炎典型症状
核心表现为阵发性喷嚏（连续3个以上）、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞，部分患者伴眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状。症状发作具有季节性（花粉期）或常年性（尘螨、动物皮屑），夜间或晨起加重，与接触过敏原直接相关。
1.2感冒典型症状
初期为咽干、咽痒或烧灼感，随后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变为黏液性或脓性鼻涕。常伴全身症状如发热（38℃左右）、头痛、乏力、肌肉酸痛等，病程通常持续7~10天。
二、病因与发病机制差异
2.1过敏性鼻炎病因
属于I型变态反应，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。常见过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等，遗传因素占重要地位，父母一方患病者子女患病率达30%，双方患病者子女患病率达50%~70%。
2.2感冒病因
90%以上由病毒感染引起，以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒为主，通过飞沫或接触传播。寒冷、疲劳、免疫力下降等为诱发因素，无家族遗传倾向。
三、病程与预后差异
3.1过敏性鼻炎病程
呈慢性反复发作特点，症状持续数周至数月，脱离过敏原后可缓解，但接触过敏原即复发。长期未控制可引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症。
3.2感冒病程
自然病程7~10天，多数患者可自愈。并发症包括急性鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染等，但发生率较低。
四、诊断与鉴别要点
4.1过敏性鼻炎诊断
依据典型症状（喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞）、体征（鼻黏膜苍白、水肿）及过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）。儿童需结合过敏史及家族史综合判断。
4.2感冒诊断
根据流行病学史（如接触史）、临床表现及实验室检查（血常规白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高）。
五、特殊人群注意事项
5.1儿童患者
过敏性鼻炎儿童需警惕腺样体肥大，导致睡眠呼吸障碍及颌面部发育异常。感冒儿童若持续发热＞3天、精神萎靡、呼吸急促需及时就医。
5.2孕妇及哺乳期女性
过敏性鼻炎患者孕期优先选择生理盐水冲洗鼻腔，避免使用抗组胺药及鼻用糖皮质激素（如需使用需严格评估风险）。感冒患者若出现高热、咳嗽加重，需在医师指导下用药。
5.3老年患者
合并心血管疾病者，过敏性鼻炎发作可能诱发或加重哮喘。感冒患者需注意脱水风险，监测血压、心率变化。
六、治疗原则差异
6.1过敏性鼻炎治疗
核心为避免接触过敏原，药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。免疫治疗（脱敏疗法）为对因治疗手段，适用于单一过敏原过敏者。
6.2感冒治疗
以对症治疗为主，包括解热镇痛药、减充血剂、镇咳药等。抗病毒药物（如奥司他韦）仅限流感病毒感染早期使用。
七、预防策略差异
7.1过敏性鼻炎预防
环境控制：使用空气净化器、定期清洗床品、避免饲养宠物。季节性发作者可在花粉期前1~2周开始预防性用药。
7.2感冒预防
增强免疫力：均衡饮食、适度运动、保证睡眠。流感季节接种疫苗，避免密切接触感染者。
通过上述差异点的全面分析，可准确区分过敏性鼻炎与感冒，为后续治疗及预防提供科学依据。
