牙疼可致淋巴结肿大，多因口腔感染性疾病致炎症经淋巴管扩散。需及时就医，口腔科检查明确牙疼根源，如龋齿、牙髓炎等并针对性治疗，严重时全身抗感染。同时对症护理，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，要注意休息、口腔清洁，特殊情况谨慎用药等以缓解症状与治疗。
一、明确牙疼引起淋巴结肿大的原因
牙疼引起淋巴结肿大通常是因为牙齿的炎症通过淋巴管扩散至区域淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大。例如牙髓炎、根尖周炎等口腔感染性疾病，细菌等病原体及其产生的毒素可经淋巴管引流到附近淋巴结，引发淋巴结炎症反应。不同年龄人群，儿童可能因乳牙龋齿未及时治疗发展为根尖周炎引发淋巴结肿大，成年人则可能因智齿冠周炎等导致；性别方面无明显特定差异；生活方式上，口腔卫生差、长期进食辛辣刺激食物等易增加牙疼风险进而引发淋巴结肿大；有口腔病史者如既往有反复牙疼未治疗经历，更易出现这种情况。
二、及时就医明确病情
1.口腔科就诊：患者应尽快到口腔科就诊，医生会通过口腔检查，如查看牙齿的状况，是否有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等情况，明确牙疼的根源。医生可能还会进行影像学检查，如X线片等，以更清晰地了解牙齿及周围组织的病变情况。
2.淋巴结相关检查：医生可能会对肿大的淋巴结进行触诊，了解其大小、质地、活动度等情况，必要时可能会建议进行血常规等检查，通过血常规中白细胞、中性粒细胞等指标判断是否存在感染及感染的严重程度。
三、针对牙疼根源进行治疗
1.牙齿局部治疗
龋齿治疗：如果是龋齿导致的牙疼，医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗。浅龋和中龋可通过去腐充填治疗；深龋需要先安抚治疗再充填。
牙髓炎、根尖周炎治疗：对于牙髓炎和根尖周炎，通常需要进行根管治疗。通过去除感染的牙髓组织，清理根管，消毒后充填根管，从而消除炎症根源。
智齿冠周炎治疗：智齿冠周炎引起的牙疼，需要进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等。待炎症缓解后，根据智齿的情况，考虑是否拔除智齿以防止复发。
2.全身抗感染治疗：如果感染比较严重，血常规显示白细胞及中性粒细胞明显升高，医生可能会根据情况给予抗生素治疗，如头孢类抗生素等（具体抗生素需根据患者病情及过敏史等综合判断，此处仅说明可能的治疗方式），以控制感染，从而减轻淋巴结肿大的情况。
四、淋巴结肿大的对症处理
1.一般护理：患者要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。饮食上要避免进食辛辣、刺激性食物，以清淡、易咀嚼的食物为主，减轻对牙齿和淋巴结的刺激。同时要保持口腔清洁，按时刷牙，饭后漱口，可使用含漱液辅助清洁口腔。
2.局部热敷（如有需要）：如果淋巴结肿大伴有疼痛，在炎症早期可考虑局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。不过热敷需在医生评估后进行，并非所有情况都适合。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙疼引起淋巴结肿大时，家长要格外重视。儿童可能不能准确表达牙疼的情况，家长要观察儿童的口腔及全身状况，如是否有哭闹、流涎等表现。在治疗过程中要配合医生，严格遵循儿科安全护理原则，对于儿童使用的药物等要特别注意儿童的年龄禁忌，优先采用非药物干预等安全的方式缓解症状，同时要督促儿童保持口腔卫生。
2.孕妇：孕妇出现牙疼引起淋巴结肿大时，要谨慎用药。在就诊时要告知医生怀孕的情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方式。例如在进行口腔治疗时，会考虑治疗的时机和方法，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。同时要注意口腔卫生的维护，缓解牙疼及淋巴结肿大的症状。
3.老年人：老年人身体机能相对较弱，牙疼引起淋巴结肿大时，要关注其全身状况，如是否有基础疾病等。在治疗过程中要考虑老年人的耐受性，口腔治疗和全身用药都要谨慎，密切观察病情变化，及时调整治疗方案，以保障老年人的健康。
