胃癌有消化系统相关表现如腹痛、消化不良、呕血黑便，全身表现有体重减轻、乏力，还有转移相关表现；老年人胃癌表现不典型易漏诊误诊，年轻人胃癌症状不典型且病情进展快，男女胃癌症状总体差异不大但发病率男性略高；长期不良生活方式与胃癌发生及表现相关，健康生活方式有助于发现或减轻胃癌影响
一、症状表现
（一）消化系统相关表现
1.腹痛：胃癌患者早期可能出现上腹部隐痛，疼痛无明显规律，与进食关系不明确，部分患者可类似胃溃疡或胃炎的疼痛表现，随着病情进展，疼痛可能加重且持续时间延长。例如一些研究发现，约半数以上胃癌患者会有不同程度的上腹部疼痛症状，且疼痛性质和程度会随病情发展而变化。
2.消化不良：常见症状包括食欲减退、餐后饱胀感、恶心、呕吐等。患者可能感觉进食量明显减少，吃一点东西就有饱胀不适，还可能频繁出现恶心，甚至呕吐出胃内容物。有研究统计，约70%左右的胃癌患者在病程中会出现消化不良相关表现，这是由于肿瘤影响了胃的正常消化功能所致。
3.呕血与黑便：当胃癌病灶侵蚀到血管时，可引起不同程度的出血。少量出血时可能仅表现为大便潜血试验阳性，随着出血量增加，可出现黑便，即大便呈黑色、发亮，类似柏油样；如果出血量较大，可能会出现呕血，呕吐物可为鲜血或暗红色血液。一般来说，约20%-30%的胃癌患者会有呕血或黑便的表现，这是胃癌较典型的消化道出血相关症状。
（二）全身表现
1.体重减轻：由于肿瘤消耗机体能量，加上患者食欲减退、消化吸收功能受到影响，患者会出现体重逐渐下降的情况。短期内体重可减轻5kg以上，且体重减轻往往是进行性的，患者可能会明显感觉到自己的衣服变宽松，身体消瘦。研究显示，约80%以上的胃癌患者在就诊时存在不同程度的体重减轻现象。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，即使经过休息也难以缓解。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养物质缺乏以及慢性消耗等因素有关。很多患者会自述整天无精打采，活动耐力明显下降。
（三）其他特殊表现
1.转移相关表现
肝转移：如果胃癌发生肝转移，可能出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现。这是因为肿瘤转移到肝脏后，影响了肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常等。
骨转移：当胃癌发生骨转移时，相应转移部位的骨骼会出现疼痛，严重时可能发生病理性骨折。例如转移到腰椎时，患者会出现腰部疼痛，且疼痛会逐渐加重，影响活动。
腹腔种植转移：可能在腹腔内形成肿块，有时可在腹部摸到肿块，同时可能伴有腹水，表现为腹部膨隆等。
二、不同人群的表现特点
（一）老年人
老年人胃癌的表现往往不典型。腹痛症状可能不明显，或者仅表现为上腹部的隐痛、胀痛，容易被忽视为一般的胃肠功能紊乱。消化不良症状也可能被误认为是老年消化功能减退所致。而且老年人全身症状如体重减轻、乏力等可能被归因于衰老等因素，导致胃癌容易被漏诊或误诊。
（二）年轻人
年轻人患胃癌时，症状可能相对更不典型，但有时病情进展可能较快。例如可能以急腹症的表现就诊，像急性上消化道出血、急性腹膜炎等情况，这是因为年轻人的胃癌恶性程度有时相对较高，病情变化较为迅速。同时，年轻人可能更易忽略自身的消化道症状，从而耽误就诊时机。
（三）女性与男性
在症状表现上，总体差异不大，但可能因个体差异有所不同。不过从流行病学角度看，男性胃癌的发病率相对略高于女性，但这并不意味着女性就不会出现上述典型或不典型的胃癌表现。
三、与生活方式等因素的关联
长期不良的生活方式与胃癌的发生及表现可能相关。例如长期高盐饮食、吸烟、酗酒的人群，胃癌的发病风险相对较高，且在患病后其症状可能会因为这些不良生活方式的持续而加重。长期精神压力过大也可能影响胃肠道的功能，进而在一定程度上影响胃癌患者的症状表现，比如可能使消化不良等症状更加明显。而保持健康的生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒、适度运动等，有助于早期发现胃癌相关异常表现或减轻胃癌带来的不良影响。
