结肠癌有多种症状表现，包括排便习惯与粪便性状改变，如排便次数增多、腹泻与便秘交替、粪便形状改变带血黏液；腹痛，部位多在右下腹部，性质多样，随病情发展加剧；中晚期有腹部肿块，质地硬、表面不光滑、可活动或固定；晚期可出现肠梗阻症状，如腹痛腹胀、停止排气排便；全身症状有贫血、消瘦、发热等，不同人群症状有差异，高危人群需警惕相关症状并及时检查。
一、排便习惯与粪便性状改变
排便次数增多：结肠癌患者可能出现排便次数较以往增加的情况，这是因为肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱。例如，原本每天排便1次的人，可能变为每天排便2-3次甚至更多，但这种情况容易被忽视，尤其是在早期，常被误以为是饮食不当等原因引起。
腹泻与便秘交替：肿瘤影响肠道的正常消化和吸收功能，会使肠道的节律发生改变。部分患者会出现腹泻与便秘交替出现的现象，腹泻时大便可能稀薄、不成形，便秘时大便干结、排便困难。这种症状可能持续存在，且不容易通过调整饮食等一般方法缓解。
粪便形状改变：肿瘤生长占据肠道空间，会使粪便形状发生变化。粪便可能变细，呈扁条状，这是由于肿瘤对粪便的挤压作用所致。另外，还可能出现粪便中带血、黏液等情况，血液一般为暗红色或鲜红色，黏液则使粪便看起来不洁净。
二、腹痛
定位与性质：腹痛是结肠癌常见症状之一，疼痛部位多为右下腹部，也可涉及其他部位。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。早期疼痛往往较轻，且呈间歇性发作，容易被患者忽视。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，变为持续性疼痛。例如，肿瘤侵犯肠道周围组织或引发肠梗阻时，腹痛会更加剧烈，呈绞痛样。
与病情发展的关系：当结肠癌发展到一定程度，如肿瘤导致肠道狭窄甚至梗阻时，腹痛会明显加剧，同时还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。对于有长期腹痛且原因不明的患者，尤其是伴有排便习惯改变等情况时，应高度警惕结肠癌的可能。
三、腹部肿块
肿块特点：腹部肿块是结肠癌中晚期较为常见的症状。肿块质地一般较硬，表面不光滑，可活动或固定。如果肿瘤与周围组织粘连，肿块则固定不动。右半结肠癌患者的腹部肿块多可在右侧腹部触及，左半结肠癌患者的肿块则相对较硬，位置可能偏左。当发现腹部有异常肿块时，应及时就医进行进一步检查，以明确是否为结肠癌引起。
四、肠梗阻症状
表现形式：结肠癌发展到晚期时，可能出现肠梗阻症状。主要表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等。肠梗阻可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。完全性肠梗阻时，患者肠道完全堵塞，排气排便完全停止，腹痛剧烈，腹胀明显；不完全性肠梗阻时，仍可有少量气体和粪便排出，但腹痛、腹胀症状也较为明显，且病情相对隐匿，容易被忽视，需通过腹部X线等检查来明确诊断。
五、全身症状
贫血：由于肿瘤生长过程中不断消耗身体营养，且可能导致慢性失血，结肠癌患者常出现贫血症状。表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响患者的身体机能和生活质量，使患者容易感到疲倦，活动耐力下降。
消瘦：患者会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况，这是因为肿瘤消耗大量能量，同时患者的食欲可能受到影响，进食量减少，营养摄入不足，导致身体处于消耗状态，体重持续下降。
发热：部分结肠癌患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热，或者是合并感染等原因导致。如果发热持续不退或伴有其他感染症状，需进一步排查原因。
对于不同年龄、性别的人群，结肠癌的症状可能有一定差异。例如，老年患者可能由于机体功能衰退，对症状的感知不如年轻人敏感，症状可能表现得相对隐匿；女性患者在某些情况下可能会将排便习惯改变等症状与妇科疾病等混淆，需要仔细鉴别。有不良生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食、吸烟、酗酒等，患结肠癌的风险较高，出现相关症状时更应提高警惕。有结肠癌家族史等病史的人群，属于结肠癌的高危人群，一旦出现上述症状，应及时进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。
