低血压的常见症状包括神经系统（头晕、视物模糊、晕厥等）、心血管系统（心悸）、全身性（疲劳、注意力不集中、恶心等）症状及特殊类型（餐后低血压、神经介导性低血压）症状，症状严重程度分轻度（收缩压90~100mmHg，头晕乏力）、中度（收缩压60~90mmHg，视物模糊等）、重度（收缩压<60mmHg，意识模糊等）三级，受年龄与性别、基础疾病、药物影响，特殊人群如老年人、孕妇、儿童有不同注意事项，出现频繁晕厥、胸痛、血压持续<90/60mmHg且症状加重、伴随高热等严重情况需立即就医。
一、低血压的常见症状及表现
1.1神经系统症状
低血压患者常出现头晕、视物模糊或黑矇，尤其在突然站立或快速改变体位时（体位性低血压）。研究显示，约30%~50%的低血压患者存在站立后头晕，这与脑部血流灌注不足直接相关。部分患者可能伴随短暂意识丧失（晕厥），尤其在老年人中风险更高，因其血管调节能力下降。
1.2心血管系统症状
心悸是低血压的典型表现，因心脏需加快收缩以维持血压。患者可能感到心跳异常强烈或不规则，尤其在活动后加重。长期低血压可能导致心肌代偿性肥厚，但临床证据显示，单纯低血压（非继发于其他疾病）引发严重心脏病变的概率较低。
1.3全身性症状
疲劳、注意力不集中及记忆力减退是低血压患者的常见主诉。一项针对200例低血压患者的临床观察发现，65%的患者存在持续性疲劳，可能与脑部代谢需求未被满足有关。此外，低血压可能引发恶心、呕吐或冷汗，尤其在急性血压下降时。
1.4特殊类型低血压的症状
餐后低血压多见于老年人，表现为进食后1~2小时内头晕、乏力，甚至跌倒。其机制与内脏血管扩张导致脑部血流减少有关。神经介导性低血压（如血管迷走性晕厥）则以突发性面色苍白、出汗、血压骤降为特征，常见于青少年女性。
二、低血压症状的严重程度分级
2.1轻度低血压（收缩压90~100mmHg）
症状通常较轻，以头晕、乏力为主，多在体位改变时出现，休息后可缓解。此类患者多无器质性病变，可能与自主神经功能失调相关。
2.2中度低血压（收缩压60~90mmHg）
除头晕外，可能伴随视物模糊、恶心及轻度心悸。患者活动耐量下降，需避免突然站立或剧烈运动。临床数据显示，中度低血压患者发生跌倒的风险是正常血压者的2.3倍。
2.3重度低血压（收缩压<60mmHg）
表现为意识模糊、抽搐、呼吸浅快，甚至休克。此类情况多见于严重失血、感染性休克或药物过量，需立即就医。
三、影响低血压症状的因素
3.1年龄与性别
老年人因血管弹性下降，对血压波动的耐受性更差，症状可能更严重。女性在月经期或妊娠期因激素变化，低血压发生率升高，症状以头晕、乏力为主。
3.2基础疾病
糖尿病患者因自主神经病变，易发生无症状性低血压，但跌倒风险显著增加。帕金森病患者因多巴胺能神经退变，体位性低血压发生率达50%~70%。
3.3药物影响
降压药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、抗抑郁药（如三环类）及抗帕金森病药（如左旋多巴）可能加重低血压症状。用药期间需定期监测血压，避免突然停药。
四、特殊人群的注意事项
4.1老年人
老年人低血压症状可能不典型，需关注非特异性表现如食欲减退、精神萎靡。建议每日分次少量进食，避免长时间卧床，起床时遵循“三个一分钟”（醒后躺1分钟、坐起1分钟、站立1分钟）。
4.2孕妇
妊娠期低血压多与血容量增加及子宫压迫下腔静脉有关，症状以头晕、恶心为主。建议左侧卧位休息，避免快速体位改变，定期产检监测血压。
4.3儿童
儿童低血压多与体质虚弱或遗传因素相关，症状以乏力、面色苍白为主。需排除先天性心脏病或内分泌疾病（如甲状腺功能减退），避免过度限制盐分摄入。
五、何时需就医
出现以下情况需立即就诊：
频繁晕厥或意识丧失
胸痛、呼吸困难或严重心悸
血压持续<90/60mmHg且症状进行性加重
伴随高热、严重腹泻或呕吐（可能为感染性休克前兆）
