胃癌晚期有局部、全身症状及转移相关症状，不同人群症状特点及注意事项不同，局部有疼痛、肿块、出血；全身有消瘦恶病质、发热、贫血；转移有肝、肺、骨、腹膜转移相关症状；老年症状不典型易被忽视，年轻进展快易延误诊断，女性需更多心理关怀，不良生活方式人群症状更明显需调整生活方式，有家族病史人群需密切监测。
一、胃癌晚期局部症状
1.疼痛：胃癌晚期患者多有上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛等，且疼痛往往较为剧烈，难以通过一般的止痛措施完全缓解，这是由于肿瘤侵犯胃壁神经及周围组织所致，疼痛部位多与肿瘤所在部位相关，如胃窦部癌疼痛多在右上腹等区域。
2.肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，形状不规则，随着病情进展，肿块可能会逐渐增大，且可伴有压痛等表现，这是肿瘤不断生长形成的实体肿块。
3.出血：胃癌晚期肿瘤侵蚀血管可引起出血，表现为呕血、黑便等，呕血多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样，这是因为肿瘤破坏了胃内的血管结构，导致血液流出并经过消化道排出体外，长期慢性出血可导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力等。
二、胃癌晚期全身症状
1.消瘦与恶病质：患者体重明显下降，呈进行性消瘦，同时可出现恶病质状态，表现为极度消瘦、衰弱、精神萎靡等，这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质，且患者食欲减退，摄入不足，机体处于高代谢、营养不良的状态。
2.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热或中度发热，发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、合并感染等有关，若合并感染，还可能伴有寒战等表现。
3.贫血：除了出血导致的贫血外，肿瘤生长过程中还会影响骨髓的造血功能，以及患者长期慢性消耗等多种因素可导致患者出现不同程度的贫血，表现为头晕、心慌、气短等。
三、肿瘤转移相关症状
1.肝转移：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、肝大、黄疸等症状，肝区疼痛可为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等，这是因为肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常结构和功能。
2.肺转移：出现肺转移时，患者可表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，严重时可出现大咯血，呼吸困难则与肿瘤侵犯肺组织、阻塞支气管等有关。
3.骨转移：骨转移时患者可出现相应部位的骨痛，疼痛较为剧烈，夜间尤甚，可伴有病理性骨折等情况，如转移至脊柱可压迫脊髓导致截瘫等严重后果。
4.腹膜转移：腹膜转移可引起腹水，表现为腹胀、腹部膨隆等，查体可发现移动性浊音阳性，同时可能伴有腹痛等症状，这是由于肿瘤细胞种植转移至腹膜，刺激腹膜分泌大量液体形成腹水。
四、不同人群胃癌晚期症状特点及注意事项
1.老年人群：老年胃癌晚期患者症状可能不典型，疼痛等症状可能较轻，容易被忽视，且老年患者多合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在出现胃癌晚期症状时，需综合考虑基础疾病的影响，例如老年患者出现贫血时，可能同时存在心血管疾病导致的心悸等症状更容易被掩盖，需仔细鉴别诊断。
2.年轻人群：年轻胃癌晚期患者可能进展相对较快，症状出现时往往病情已较严重，由于年轻患者对疾病的耐受性相对较好，早期可能症状不明显，容易延误诊断，在诊断时需提高警惕，详细询问病史及进行全面检查。
3.女性人群：女性胃癌晚期症状与男性并无本质区别，但在心理和社会支持方面可能有不同需求，女性患者可能更关注疾病对自身外貌、生活质量等方面的影响，在治疗过程中需要更多的心理疏导和人文关怀，以帮助其更好地应对疾病。
4.有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式人群患胃癌的风险较高，胃癌晚期症状可能更明显，且在治疗过程中需要更加注重生活方式的调整，例如戒烟限酒、调整饮食结构等，以配合治疗提高生活质量。
5.有胃癌家族病史人群：此类人群胃癌晚期症状可能在相对较早的阶段出现，且病情进展可能相对较快，需要更加密切的监测，定期进行胃镜等检查，以便早期发现和处理病情变化。
