颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化病理表现，相关因素含年龄、性别、生活方式（高脂饮食、吸烟、缺乏运动）、病史（高血压、糖尿病、高血脂），分为稳定与不稳定斑块，危害为致脑部供血减少或引发脑梗，检查有超声、CTA、MRA，干预包括管理危险因素、改善生活方式、严重狭窄时手术，特殊人群需依自身情况注意相关事项。
一、颈动脉斑块的定义
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的病理表现，指血液中的脂质等成分沉积于颈动脉内膜下，逐渐形成局部隆起的斑块样结构，可导致颈动脉管腔狭窄，影响脑部血液供应。
二、形成的相关因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，血管壁弹性逐渐下降，内膜易受损，颈动脉斑块形成风险升高，中老年人群更为常见。
（二）性别因素
一般而言，男性相对女性在颈动脉斑块形成上可能有稍高风险，但并非绝对，女性绝经后因雌激素水平变化，风险也会上升。
（三）生活方式因素
1.高脂饮食：长期摄入高胆固醇、高脂肪食物，会使血液中脂质水平升高，易沉积于颈动脉内膜形成斑块。2.吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进炎症反应，加速斑块形成。3.缺乏运动：运动量不足会导致血脂代谢异常，增加斑块形成几率。
（四）病史因素
1.高血压：血压长期升高会损伤血管内皮，促使脂质等沉积。2.糖尿病：血糖控制不佳时，会影响血管代谢，利于斑块形成。3.高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等水平异常升高，是颈动脉斑块形成的重要危险因素。
三、颈动脉斑块的分类及特点
（一）稳定斑块
斑块表面纤维帽较厚，内部脂质核心较小，不易破裂，引发血栓的风险相对较低，但需定期监测其变化。
（二）不稳定斑块
斑块表面纤维帽薄，内部脂质核心大，易破裂，破裂后会激活凝血系统，形成血栓，进而导致脑血管事件的发生风险显著升高。
四、颈动脉斑块的危害
颈动脉斑块若导致管腔狭窄，会使脑部供血减少，引发头晕、黑矇等症状；不稳定斑块破裂形成血栓，可能堵塞脑血管，导致脑梗死，严重威胁健康甚至危及生命。
五、颈动脉斑块的检查方法
（一）超声检查
为常用初步筛查方法，可直观显示颈动脉内膜中层厚度、斑块的位置、大小、形态等，价格低廉且无创伤。
（二）CT血管造影（CTA）
能清晰显示颈动脉血管形态及斑块情况，可明确斑块与血管腔的关系及狭窄程度。
（三）磁共振血管造影（MRA）
对软组织分辨率高，可更精准评估颈动脉斑块及血管狭窄状况，但检查时间相对较长。
六、颈动脉斑块的干预措施
（一）针对危险因素管理
1.高血压患者：需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围（一般收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，合并糖尿病或肾病者需更低）。2.糖尿病患者：严格控制血糖，通过饮食、运动及必要时的降糖药物使血糖达标。3.高血脂患者：调整饮食结构，必要时使用降脂药物，使血脂指标（如低密度脂蛋白胆固醇等）控制在目标范围内。
（二）改善生活方式
1.饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。2.运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），也可结合力量训练。3.戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒量（男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g）。
（三）特殊情况处理
对于颈动脉严重狭窄（如狭窄程度≥70%）的患者，可能需要根据具体情况评估后采取介入治疗（如颈动脉支架置入术）或外科手术（如颈动脉内膜切除术）来改善脑部供血。
七、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人群是颈动脉斑块高发群体，需定期进行颈动脉超声等检查，密切关注斑块变化，严格遵循医生制定的治疗及随访方案，注意避免突然用力等可能诱发脑血管事件的行为。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者除严格控制血糖外，要特别注意保护血管，因高血糖状态易加速血管病变，需更加积极地管理血脂、血压等指标，定期评估颈动脉情况。
（三）高血压患者
高血压患者要平稳控制血压，避免血压波动过大对血管内皮造成进一步损伤，规律监测血压，与医生密切沟通调整降压方案。
