胃癌分为早期和进展期，早期多数无明显症状或有类似消化不良症状易被忽视；进展期有疼痛、体重减轻、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便及转移症状等；不同人群胃癌症状有特殊性，老年人群症状不典型易被忽视，女性人群症状无本质区别但要提高警惕，有不良生活方式及家族史人群需更重视并定期检查。
一、早期胃癌症状表现
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有类似消化不良的症状，如上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视。例如，部分患者可能只是偶尔感到上腹部轻微的胀痛，以为是饮食不当引起的，从而没有及时就医检查。
二、进展期胃癌症状表现
1.疼痛
腹痛是进展期胃癌最常见的症状，疼痛程度不一，开始时可能是隐痛、胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛。疼痛的部位多为上腹部，也可能涉及背部等其他部位。这是因为肿瘤侵犯胃壁的神经等结构导致疼痛。例如，一些患者会感觉上腹部有固定的疼痛点，且疼痛持续不缓解。
2.体重减轻
患者会出现明显的体重下降，这是由于肿瘤生长消耗身体能量，同时患者食欲减退，摄入营养不足所致。体重减轻的速度因人而异，有的患者在几个月内体重可下降数公斤甚至更多。比如，原本体重正常的患者，在几个月内体重下降10公斤以上，且通过调整饮食等方式无法有效改善。
3.食欲减退
胃癌患者常出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这可能与肿瘤引起的胃肠道功能紊乱、消化酶分泌减少等因素有关。例如，患者原本喜欢吃的食物，现在看到就没有食欲，或者吃一点就感觉饱胀不适。
4.恶心、呕吐
随着肿瘤的增大，可能会阻塞胃腔，导致食物难以通过，从而引起恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能含有少量血液。如果肿瘤侵犯幽门，呕吐症状可能更为明显，呕吐物可能有酸臭味。比如，患者会频繁出现恶心感，然后呕吐出未消化的食物，甚至有时会呕吐出带有血丝的液体。
5.呕血和黑便
当肿瘤侵犯胃内血管时，可引起出血，少量出血时粪便隐血试验呈阳性，当出血量较多时，可出现呕血和黑便。呕血多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样。例如，患者可能会发现自己的粪便颜色发黑，像柏油一样，或者呕吐出类似咖啡渣的物质。
6.转移症状
若胃癌发生肝转移，可能出现肝大、黄疸等症状；转移至腹膜时，可出现腹水，表现为腹胀、腹部膨隆等；转移至骨骼时，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血等症状。比如，胃癌肝转移患者可能会发现肝脏肿大，皮肤和巩膜出现黄染；胃癌腹膜转移患者会感觉腹部胀满，按压腹部有波动感等。
三、不同人群胃癌症状的特殊性
1.老年人群
老年胃癌患者的症状往往不典型，可能更容易被忽视。例如，老年患者可能主要表现为消化不良、乏力、体重减轻等非特异性症状，而腹痛等典型症状出现相对较少。这是因为老年人的身体机能下降，对疼痛等刺激的敏感性降低，而且可能同时患有其他慢性疾病，掩盖了胃癌的症状。所以，对于老年人群，要更加关注其体重变化、食欲改变等情况，定期进行胃镜等检查。
2.女性人群
女性胃癌患者的症状与男性患者在表现上没有本质区别，但可能在一些心理因素的影响下，对症状的感知和表达有所不同。例如，女性可能更关注自身的情绪变化与胃部症状的关系，但在症状表现上，仍然以腹痛、体重减轻、食欲减退等为主。需要女性人群提高对胃癌症状的警惕性，一旦出现异常症状及时就医。
3.有不良生活方式人群
长期吸烟、酗酒、高盐饮食、喜好腌制食品等不良生活方式的人群，患胃癌的风险较高，其症状出现可能相对更早或更明显。比如，长期酗酒的人群，胃黏膜长期受到酒精刺激，更容易发生病变，可能较早出现上腹部不适等症状。这类人群需要更加严格地改变不良生活方式，并定期进行胃部检查。
4.有胃癌家族史人群
有胃癌家族史的人群属于胃癌高危人群，其症状可能在早期就需要引起重视。因为遗传因素的影响，这类人群的胃部病变可能发展相对较快。所以，有胃癌家族史的人群如果出现上腹部不适等症状，应尽早进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌。
