经常胃疼不一定是胃癌但需重视排查，其常见非胃癌原因有慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等；胃癌导致的胃疼有特点且伴伴随表现；排查胃癌可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查等；不同人群经常胃疼有特殊情况及应对，老年、女性、有不良生活方式、有既往胃部病史人群需分别注意相应问题。
一、经常胃疼的常见非胃癌原因
1.慢性胃炎：是胃黏膜的慢性炎症，病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良饮食习惯（长期饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激性食物等）。患者常表现为反复发作的上腹部隐痛、胀痛等，通过胃镜检查及胃黏膜活检可明确诊断。例如，幽门螺杆菌感染是引发慢性胃炎的重要因素，约半数以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，其感染后会破坏胃黏膜屏障，导致胃部炎症反复，出现胃疼症状。
2.消化性溃疡：主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关。十二指肠溃疡多表现为空腹疼，疼痛特点是餐前痛，进食后缓解；胃溃疡多为餐后痛，即进食后一段时间出现胃疼，随后缓解。比如，十二指肠溃疡患者常常在饥饿时出现上腹部疼痛，进食少量食物后可缓解，这是因为胃酸在空腹时直接进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛。
3.胃食管反流病：是胃内容物反流至食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。患者除了有烧心、反酸症状外，也可能出现胃疼，疼痛多位于胸骨后或上腹部，可在进食后加重。其发病与食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低等因素有关，肥胖、妊娠、长期饮酒等人群更容易患胃食管反流病。
二、胃癌导致胃疼的特点及相关表现
1.疼痛特点：胃癌引起的胃疼没有特异性，但随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，呈持续性，一般药物难以缓解。早期可能只是上腹部隐痛、胀痛，与胃炎、溃疡等疾病引起的疼痛有时难以区分。
2.伴随表现：除胃疼外，还可能伴有食欲不振、体重减轻、呕血、黑便、吞咽困难等症状。例如，患者可能在短时间内出现明显的体重下降，这是因为肿瘤消耗身体能量，且患者进食受影响；如果肿瘤侵犯血管，可能出现呕血或黑便，提示消化道出血。
三、如何排查是否为胃癌
1.胃镜检查：是诊断胃癌的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，还能取病变组织进行病理活检，明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。对于经常胃疼且年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等高危因素的人群，应常规进行胃镜检查。
2.幽门螺杆菌检测：因为幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有一定关联，所以需要检测是否存在幽门螺杆菌感染。检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下活检等。如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，以降低胃癌的发生风险。
3.影像学检查：如腹部超声、CT等，有助于了解胃部周围组织器官的情况，判断是否有肿瘤转移等，但影像学检查不能直接确诊胃癌，主要作为辅助诊断手段。
四、不同人群经常胃疼的特殊情况及应对
1.老年人群：老年人经常胃疼时更要警惕胃癌等严重疾病，因为老年人的身体机能下降，疾病的不典型表现可能更多。比如，老年人可能胃疼症状不明显，但却出现体重进行性下降、黑便等情况，此时应尽快进行胃镜等相关检查，以便早期发现问题。
2.女性人群：女性经常胃疼时，除了考虑常见的胃部疾病外，还要结合月经、妊娠等情况。例如，妊娠期女性出现胃疼可能与激素变化、子宫增大压迫胃部等有关，但也不能忽视胃部本身疾病的可能；而围绝经期女性由于体内激素水平变化，也可能影响胃部功能，出现胃疼等不适，需要综合分析排查病因。
3.有不良生活方式人群：长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群，经常胃疼时更应重视。这类人群患胃部疾病包括胃癌的风险相对较高，需要通过改变不良生活方式，同时积极进行胃部相关检查来明确胃疼原因。例如，戒烟限酒、规律饮食后，观察胃疼症状是否缓解，若不缓解则要及时就医进行胃镜等检查。
4.有既往胃部病史人群：比如有胃溃疡病史的人群，经常胃疼时要警惕溃疡复发或恶变。这类人群需要密切关注胃疼的变化情况，定期进行胃镜复查，以便及时发现溃疡是否出现异常改变。
