囊肿是含液体等的良性囊状结构，生长缓慢、边界清，影像学有特定表现，多膨胀生长，小囊肿影响小，大囊肿可压迫致症状，治疗视情况而定；肿瘤分良恶性，良性瘤分化好、生长缓、影响小，恶性瘤分化差、具侵袭性、能转移，影像学表现不同，生长方式有差异，对机体影响严重程度不同，治疗上良性瘤多手术切除，恶性瘤需综合治疗，且不同人群在囊肿和肿瘤的发生、发展及治疗上存在差异。
一、定义与性质
囊肿：是一种良性疾病，通常是含有液体、半固体物质或气体的囊状结构，一般由上皮组织覆盖囊壁，其生长缓慢，多为圆形或椭圆形，与周围组织边界清楚。例如，肾囊肿，多数肾囊肿是单纯性肾囊肿，起源于肾小管，呈圆形或椭圆形，囊内为清亮液体，对周围肾组织压迫较轻。
肿瘤：分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤细胞分化程度好，生长缓慢，与周围组织界限清楚，一般对机体影响较小；恶性肿瘤细胞分化程度差，生长具有侵袭性，可破坏周围组织和器官，还能转移到身体其他部位，严重威胁生命健康。比如，乳腺纤维瘤是常见的良性肿瘤，而乳腺癌则是恶性肿瘤，乳腺癌细胞可侵犯周围组织并转移至肺、骨等远处器官。
二、影像学表现
囊肿：在超声检查中表现为边界清晰的无回声区，包膜完整；CT检查呈低密度影，密度均匀，增强扫描无强化；MRI检查T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。以肝囊肿为例，超声下肝脏可见圆形或椭圆形无回声区，边缘锐利；CT平扫肝内低密度灶，CT值接近水；MRI上T1WI低信号、T2WI高信号，且信号均匀。
肿瘤：良性肿瘤在超声、CT、MRI上边界多清晰，内部信号或密度相对均匀，但部分良性肿瘤也可有一些特殊表现；恶性肿瘤边界常不清，形态不规则，内部信号或密度不均匀，增强扫描多有不均匀强化。例如，肺部良性肿瘤错构瘤，CT上可见“爆米花”样钙化；肺部恶性肿瘤肺癌，CT表现为结节或肿块影，边缘有毛刺、分叶，增强扫描多呈不均匀强化。
三、生长方式
囊肿：多呈膨胀性生长，像吹气球一样向周围组织挤压，使其移位，但一般不侵犯周围组织。例如，卵巢囊肿，主要是向卵巢周围组织推移，而较少浸润破坏周围组织。
肿瘤：良性肿瘤多为膨胀性生长，与囊肿类似；恶性肿瘤除膨胀性生长外，还可呈浸润性生长，像树根长入泥土一样侵入周围组织间隙、淋巴管、血管等，破坏周围组织结构。比如，胃癌细胞可浸润胃壁各层并向周围组织浸润生长。
四、对机体的影响
囊肿：较小的囊肿通常无明显症状，对机体影响不大。当囊肿增大到一定程度时，可能会压迫周围组织或器官，引起相应症状。例如，肝囊肿较大时可压迫胆管，导致黄疸；肾囊肿较大时可压迫肾脏实质，影响肾功能。
肿瘤：良性肿瘤如果生长在重要部位，也可引起严重后果，如颅内良性肿瘤压迫脑组织可导致颅内压增高，出现头痛、呕吐、视力下降等症状；恶性肿瘤则会迅速消耗机体营养，导致患者消瘦、贫血、恶病质等，还会因转移破坏转移部位组织器官功能，如肺癌脑转移可引起头痛、偏瘫、昏迷等。
五、治疗原则
囊肿：较小且无症状的囊肿通常定期观察，监测其大小、形态变化；对于较大的囊肿或有症状的囊肿，可采取穿刺抽液、手术切除等治疗方法。例如，肾囊肿直径大于5厘米且有症状时，可考虑超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂，或手术切除囊肿。
肿瘤：良性肿瘤一般以手术切除为主，多数可治愈；恶性肿瘤则需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。早期恶性肿瘤手术切除后有可能根治，中晚期恶性肿瘤需要多种治疗手段结合以延长患者生存期、提高生活质量。比如，早期乳腺癌可通过手术切除肿瘤，术后根据情况进行辅助化疗、内分泌治疗等；晚期肺癌可根据基因检测结果选择靶向治疗等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在囊肿和肿瘤的发生、发展及治疗上可能存在差异。例如，老年人群体中囊肿和肿瘤的发生率相对较高，且可能合并多种基础疾病，在治疗时需更谨慎地评估身体状况；女性乳腺相关的囊肿和肿瘤相对多见，生活中应重视乳腺自查等；长期吸烟的人群肺癌的发生风险增加等。特殊人群在面对囊肿或肿瘤时，要根据自身具体情况遵循相应的医疗建议，以保障健康。
