心慌心悸是患者自觉心脏跳动节律或强度异常致不适感的症状，成因分生理性（剧烈运动、精神紧张、不良生活习惯）和病理性（心血管系统疾病如冠心病、心律失常、心力衰竭及非心血管系统疾病如甲亢、贫血、发热），不同人群中儿童与先心病、心肌炎等有关，女性生理期孕期易出现，老年因退行性病变及基础病易引发，检查有心电图、动态心电图、超声心动图、血液检查等，应对分生理性因素休息调整等缓解，病理性因素针对原发疾病治疗，特殊人群有相应注意事项。
一、定义阐释
心慌心悸是指患者自觉心脏跳动的节律或强度出现异常改变，产生不适感的一种症状表现。
二、常见成因分类
（一）生理性因素
1.剧烈运动：运动时身体需氧量增加，心脏会代偿性加快搏动频率，从而引发心慌心悸，一般休息后可缓解。
2.精神过度紧张：长期处于高压状态、焦虑或恐惧等情绪下，神经内分泌系统会发生变化，影响心脏正常节律，导致心慌心悸。
3.不良生活习惯：大量吸烟、饮酒，或饮用浓茶、咖啡等，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，引发心慌心悸。
（二）病理性因素
1.心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现心慌心悸，常伴有胸痛等症状，通过冠状动脉造影等检查可明确。
心律失常：如早搏（包括房性早搏、室性早搏等）、心房颤动等，心电图是诊断心律失常的重要依据，可发现异常的心律节律。
心力衰竭：心脏泵血功能减退，身体各组织器官供血不足，患者会有心慌、气短、乏力等表现，超声心动图等检查可评估心脏功能状态。
2.非心血管系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，进而出现心慌、多汗、消瘦等症状，甲状腺功能检测可发现甲状腺激素水平异常。
贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来代偿，导致心慌心悸，血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
发热：体温升高时，机体代谢率增高，心脏输出量增加，易引发心慌，通过体温测量及相关感染指标检查可明确发热原因。
三、不同人群特点
（一）儿童群体
儿童心慌心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。先天性心脏病患儿自出生起就存在心脏结构异常，可表现出心慌等症状；病毒性心肌炎多由病毒感染引起，儿童免疫力相对较低，感染后易累及心脏，需及时就医进行心电图、心肌酶谱等检查排查。
（二）女性群体
女性在生理期、孕期等特殊时期易出现心慌心悸。生理期时激素水平变化可能影响心血管系统；孕期随着胎儿生长，心脏负担加重，都可能导致心慌症状，需关注自身身体变化，必要时就医评估。
（三）老年群体
老年人因年龄增长，心脏出现退行性病变，且常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，若基础疾病控制不佳，易引发心慌心悸，需定期进行心脏相关检查，积极控制慢性病。
四、相关检查手段
（一）心电图
可实时记录心脏电活动，帮助发现心律失常等心脏电生理异常情况，是初步筛查心慌心悸原因的常用检查。
（二）动态心电图
能连续监测24小时甚至更长时间的心电变化，对于间歇性发作的心慌心悸患者，可提高心律失常的检出率。
（三）超声心动图
用于评估心脏的结构和功能，如心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜运动情况等，有助于发现心脏结构异常导致的心慌原因。
（四）血液检查
包括甲状腺功能检测、血常规等，可排查甲状腺功能亢进、贫血等非心血管系统疾病引起的心慌心悸。
五、应对建议
（一）生理性因素应对
由剧烈运动、精神紧张、不良生活习惯等导致的心慌心悸，通过休息、平复情绪、调整生活方式（如避免过量吸烟饮酒、减少浓茶咖啡摄入等）可缓解。
（二）病理性因素应对
对于由心血管系统或非心血管系统疾病引发的心慌心悸，需针对原发疾病进行治疗。例如心律失常可能需使用抗心律失常药物或进行介入治疗，甲状腺功能亢进需采用抗甲状腺药物等治疗手段，贫血则要根据病因进行相应纠正贫血的治疗等。
（三）特殊人群注意事项
儿童出现心慌心悸需避免剧烈活动，及时就医明确病因并规范处理；老年人要注重定期体检，严格控制基础疾病，遵医嘱用药，日常注意保持生活规律，避免情绪过度波动。
