鼻中隔偏曲矫正术用于纠正鼻中隔偏离正常位置，适用于鼻塞明显、反复鼻出血、引发头痛经保守治疗无效者，手术方法有传统的鼻中隔黏膜下切除术和鼻内镜下鼻中隔矫正术，术后要注意鼻腔填塞与护理、黏膜恢复，存在出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等风险与并发症。
一、定义
鼻中隔偏曲矫正术是一种用于纠正鼻中隔偏离正常位置的外科手术。鼻中隔是分隔鼻腔的结构，由骨、软骨和黏膜组成，当鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部突起，并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血、头痛等症状时，通常需要进行该手术来改善鼻腔通气等功能。
二、手术适应证
1.鼻塞症状明显
对于因鼻中隔偏曲导致持续鼻塞的患者，尤其是经保守治疗无效者。例如，部分长期有单侧或双侧鼻塞，严重影响日常生活和睡眠质量的患者，经检查明确是鼻中隔偏曲引起的，符合手术指征。从年龄角度看，不同年龄段均可发生鼻中隔偏曲导致鼻塞，但对于儿童患者，需谨慎评估，若鼻塞严重影响呼吸、生长发育等情况时才考虑手术；对于成年人，若鼻塞已对生活工作造成较大影响则可考虑。
2.反复鼻出血
鼻中隔偏曲部位的黏膜较薄，受气流等刺激后容易破裂出血，且难以自行止血，经保守治疗鼻出血仍反复发作的患者。不同性别均可发生，在生活方式方面，长期处于干燥环境、有挖鼻等不良习惯的人群更容易因鼻中隔偏曲出现反复鼻出血。对于有基础疾病如高血压等的患者，鼻中隔偏曲导致的鼻出血可能会加重基础疾病的控制难度，此时更需要考虑手术纠正鼻中隔偏曲以减少鼻出血的发生。
3.引发头痛
偏曲的鼻中隔压迫鼻甲等结构，可引起反射性头痛，经保守治疗无效的患者。不同年龄人群都可能出现，比如长期伏案工作的成年人，鼻中隔偏曲可能加重其头痛症状，影响工作效率和生活质量，此时手术可能是改善头痛的有效措施。
三、手术方法
1.传统手术方法
鼻中隔黏膜下切除术：是比较传统的术式。医生会切开鼻中隔一侧的黏膜，分离黏膜瓣，暴露鼻中隔软骨和骨部，将偏曲的部分切除，然后缝合黏膜。这种方法适用于部分鼻中隔偏曲的情况，手术操作有一定的技巧性，需要准确分离黏膜和切除偏曲组织，以达到纠正鼻中隔偏曲的目的。
2.鼻内镜下鼻中隔矫正术
借助鼻内镜的清晰视野，手术更精准。医生在鼻内镜引导下，进行黏膜切口，分离黏膜瓣后，对偏曲的软骨、骨组织进行矫正。相比传统手术，鼻内镜下手术创伤相对较小，术后恢复可能更快，能更清晰地观察鼻中隔各部位的情况，减少对周围组织的损伤。在不同年龄患者中，鼻内镜下手术都可应用，但对于儿童患者，由于其鼻腔结构相对较小，操作需要更加精细，要充分考虑对鼻腔正常发育的影响。
四、术后恢复
1.鼻腔填塞与护理
术后通常会进行鼻腔填塞，起到压迫止血、支撑鼻中隔等作用。一般填塞物会在术后1-2天取出。在填塞期间，患者可能会有鼻部胀痛等不适，要避免用力擤鼻等动作，防止填塞物脱出或引起出血。对于不同年龄患者，儿童可能更难配合，需要家长协助做好护理，告知患者避免剧烈活动等。
2.鼻腔黏膜恢复
术后鼻腔黏膜需要一定时间恢复，一般数周内黏膜会逐渐修复。在此期间，要注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗等，但要注意冲洗的压力和方法，避免过度冲洗损伤黏膜。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，术后需要严格戒烟，因为吸烟会影响鼻腔黏膜的血液循环和恢复，不利于术后康复；而健康生活方式的患者恢复相对更有利。
五、风险与并发症
1.出血
术后早期可能出现鼻腔出血，少量出血可通过局部压迫等处理，若出血较多则需要进一步处理。不同年龄患者都可能发生出血情况，儿童由于活泼好动，相对更易发生术后出血，要密切观察其鼻腔情况。
2.鼻中隔穿孔
是比较严重的并发症，多因手术中切除组织过多或操作不当引起。发生鼻中隔穿孔后可能会出现鼻腔干燥、结痂、鼻塞等症状。对于有基础疾病如糖尿病等的患者，发生鼻中隔穿孔的风险可能相对较高，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，术后恢复相对缓慢，更容易出现并发症。
3.鼻腔粘连
术后鼻腔黏膜可能发生粘连，影响鼻腔通气。不同性别患者都可能出现，在术后恢复过程中，要按照医生的要求进行鼻腔扩张等处理，预防鼻腔粘连的发生。
