胃癌早期有多种症状和前兆，消化道方面表现为消化不良（约50%患者早期有上腹部不适、饱胀感等，易被忽视）、食欲减退（进食欲望降低且一般处理无改善）；疼痛相关表现为上腹部隐痛（无明显规律，易误作普通疾病）、疼痛性质改变（无胃部疼痛史者突然出现不同以往的上腹部疼痛需重视）；体重变化是短期内体重减轻（数月内减5公斤以上无明确原因需警惕）、逐渐消瘦；其他表现有黑便或潜血阳性（肿瘤侵犯血管致少量出血）、乏力疲倦（营养吸收障碍及机体消耗增加所致，需结合其他症状判断），不同人群出现症状需区别对待，有可疑症状应及时就医检查以早期发现胃癌提高治愈率。
一、消化道症状
1.消化不良：胃癌早期可能出现类似消化不良的表现，如上腹部不适、饱胀感，进食后尤为明显。研究表明，约50%的胃癌患者早期有此症状，可能是肿瘤影响了胃的正常消化功能，导致食物在胃内排空延迟等。例如，患者可能会感觉吃一点东西就觉得肚子饱了，还可能伴有反酸、嗳气等情况，但这些症状往往容易被忽视，因为很多人会将其归为普通的肠胃不适。
2.食欲减退：患者可能逐渐出现食欲下降的情况，对以往喜欢的食物兴趣减低。这是因为胃癌细胞的生长可能消耗了机体的营养，或者肿瘤影响了胃的正常功能，使患者进食欲望降低。一些患者可能原本饮食正常，突然就不想吃饭了，且这种情况持续存在，经过一般的助消化等处理也没有改善。
二、疼痛相关表现
1.上腹部隐痛：早期胃癌患者可能会有上腹部的隐痛，疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不固定。有的患者是偶尔出现轻微的疼痛，有的则是持续一段时间的隐痛。这种疼痛可能是由于肿瘤侵犯胃黏膜或胃壁组织引起的，疼痛程度一般较轻，容易被患者误以为是胃炎等普通疾病而延误就诊。比如，患者可能描述为“肚子有点隐隐作痛，说不上具体是哪个点痛”。
2.疼痛性质改变：如果原本没有胃部疼痛病史的人，突然出现了与以往不同的上腹部疼痛，比如疼痛变得更频繁、程度加重或者疼痛的规律发生了变化，也需要引起重视。这可能是胃癌早期的信号之一，因为肿瘤的生长可能导致胃的组织结构和功能进一步改变，从而引起疼痛特征的变化。
三、体重变化
1.体重减轻：由于胃癌影响了患者的消化吸收功能，加上肿瘤细胞消耗机体能量，患者可能会在短期内出现体重减轻的情况。即使没有刻意节食，体重也会不明原因地下降。例如，在几个月内体重减轻5公斤以上，且没有明确的其他原因可以解释，就需要警惕胃癌的可能。这是因为肿瘤的存在会使机体处于高代谢状态，营养物质不能被有效利用，导致体重逐渐下降。
2.消瘦：随着病情的发展，体重减轻会逐渐明显，患者会呈现出消瘦的状态。外观上可能表现为面色苍白、精神萎靡等。对于年龄较大的人群或者本身有慢性疾病但体重出现异常下降的人，更要密切关注，因为这可能是胃癌等严重疾病的早期征兆。
四、其他表现
1.黑便或潜血阳性：部分胃癌患者早期可能会有少量的消化道出血，表现为大便潜血试验阳性，或者进一步发展为黑便。这是因为肿瘤侵犯胃内血管，导致血管破裂出血，血液在肠道内被消化后排出体外就会呈现黑便。如果发现大便颜色异常，尤其是持续出现黑便情况，需要及时进行检查，排查胃部疾病。对于有胃溃疡病史的患者，出现黑便更要高度警惕胃癌的可能，因为胃溃疡合并癌变时容易出现出血症状。
2.乏力、疲倦：由于胃癌导致患者营养吸收障碍以及机体消耗增加，患者可能会感到全身乏力、疲倦，即使经过休息也难以缓解。这种情况在早期可能容易被患者归因于劳累等因素，但如果同时伴有上述消化道症状等，就需要考虑胃部疾病的可能。对于老年人来说，本身身体机能下降，出现乏力疲倦等症状更需要结合其他表现进行综合判断，排查胃癌等疾病。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现这些症状时需要区别对待。例如，老年人群体本身身体各项机能衰退，对症状的感知可能不敏锐，更要重视细微的身体变化；有长期幽门螺杆菌感染病史的人群，出现上述症状时患胃癌的风险相对更高，需要更早进行胃镜等检查；男性和女性在症状表现上可能没有明显差异，但都需要根据自身情况密切关注胃部健康，一旦出现可疑症状及时就医检查，以便早期发现胃癌，提高治愈率。
