淋巴癌晚期有局部症状如多处淋巴结进行性肿大、局部形成肿块；全身症状包括发热、消瘦、盗汗；还会有其他器官受累症状，如侵犯消化系统、呼吸系统、骨骼、中枢神经系统等；儿童和老年淋巴癌晚期患者有不同注意事项，儿童症状隐匿且全身症状可能突出，老年患者各器官功能衰退、耐受性差，需关注多方面情况。
一、局部症状
1.淋巴结肿大：淋巴癌晚期时，全身多处淋巴结会进行性肿大，通常以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。肿大的淋巴结质地较硬，可相互融合成团，一般无明显疼痛，但可能会压迫周围组织，如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难等。例如，有研究发现约70%-80%的淋巴癌晚期患者会出现浅表淋巴结肿大的表现，且随着病情进展，肿大的范围可能会不断扩大。
2.局部肿块：除了淋巴结肿大外，还可能在身体局部形成肿块，肿块的大小、形状等因肿瘤的具体位置和生长情况而异。比如发生在纵隔部位的淋巴癌，可能会形成纵隔肿块，通过影像学检查（如CT）可发现纵隔内有明显的占位性病变。
二、全身症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃-38℃）、中等度热（38.1℃-39℃）或高热（39℃以上）。发热类型多样，有的患者表现为周期性发热，即所谓的Pel-Ebstein热，体温可在数天内自行下降至正常，然后又再次升高。研究表明，约50%左右的淋巴癌晚期患者会出现发热现象，发热的原因与肿瘤细胞释放的致热物质等因素有关。
2.消瘦：患者会在短期内出现明显的体重下降，体重可在数月内减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞增殖迅速，消耗大量营养物质，同时患者的食欲可能受到影响，导致摄入的营养不足，从而出现消瘦的表现。例如，一些患者原本体重正常，在淋巴癌晚期几个月内体重可减轻10公斤甚至更多。
3.盗汗：夜间或入睡后出汗较多，可湿透衣物。这是由于肿瘤细胞的代谢活跃，导致机体的自主神经功能紊乱，引起汗腺分泌异常。盗汗现象在淋巴癌晚期患者中较为常见，严重时可能会影响患者的睡眠质量和生活舒适度。
三、其他器官受累症状
1.侵犯消化系统：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果肿瘤侵犯胃肠道，还可能导致消化道出血，表现为黑便、呕血等。例如，有文献报道，约10%-20%的淋巴癌晚期患者会出现消化系统受累的情况，出现上述消化道相关症状。
2.侵犯呼吸系统：若肿瘤累及肺部，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。当肿瘤阻塞气道时，呼吸困难会明显加重。胸部影像学检查如胸片或CT可发现肺部有占位性病变或浸润影等异常表现。
3.侵犯骨骼：部分患者会出现骨骼疼痛，疼痛部位因受累骨骼不同而异，如累及脊柱可出现背痛，累及长骨可出现相应部位的疼痛。严重时可能会发生病理性骨折，给患者带来极大的痛苦。通过骨扫描等检查可发现骨骼有异常的放射性浓聚区。
4.侵犯中枢神经系统：可能出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐、昏迷等症状，这是由于肿瘤细胞侵犯脑实质或脑膜等中枢神经系统结构所致。中枢神经系统受累的淋巴癌晚期患者病情往往较为严重，预后相对较差。
特殊人群注意事项
儿童淋巴癌晚期患者：儿童身体处于生长发育阶段，淋巴癌晚期症状可能表现得相对隐匿，但也可能出现更明显的全身症状，如发热、消瘦等可能更为突出。由于儿童的耐受性和反应与成人不同，在观察病情时需要更加细致，同时要考虑到儿童在治疗过程中对药物的代谢、不良反应的易感性等与成人的差异。例如，儿童在出现发热时，需要更加谨慎地评估，因为儿童发热可能由多种原因引起，而淋巴癌导致的发热需要与感染等其他原因导致的发热相鉴别，且在退热等对症处理时要选择适合儿童的方式和药物。
老年淋巴癌晚期患者：老年患者各器官功能衰退，对于淋巴癌晚期出现的症状耐受性较差。例如，老年患者出现呼吸困难时，可能很快就会影响心肺功能，需要更密切地监测呼吸、血氧等指标。在出现消瘦时，由于老年患者本身可能存在基础的营养问题，淋巴癌导致的消瘦会进一步加重其营养不良的状况，需要更加关注营养支持等方面的问题。同时，老年患者在用药等方面需要考虑其肝肾功能等情况，选择相对更安全、对器官功能影响较小的治疗相关措施。
