喉咙痛咽口水都痛可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括急性扁桃体炎（多由乙型溶血性链球菌感染，儿童及不良生活方式人群易患）、急性咽炎（病毒或细菌感染，儿童及粉尘空气污染地区人群易患）、会厌炎（多由B型流感嗜血杆菌感染，儿童及基础疾病患者易患）；非感染性因素包括咽喉部外伤（进食尖锐食物或颈部受外力撞击等导致，有不良进食习惯及高风险职业人群易患）、咽喉部异物（多见于儿童，成人也可能发生，儿童因好奇心强等易患）、反流性咽喉炎（胃内容物反流刺激咽喉部，肥胖、妊娠、长期饮酒吸烟等人群易患）。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎：
病因及机制：主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起。当人体抵抗力下降时，如过度劳累、受凉等，病原体容易侵入扁桃体导致炎症。炎症会使扁桃体充血、肿胀，患者会出现喉咙痛咽口水都痛的症状，同时可能伴有发热、扁桃体表面有脓性分泌物等表现。在儿童中，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易患急性扁桃体炎；而在有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群中，也会增加感染的风险。
相关研究：多项临床研究表明，急性扁桃体炎患者中约70%由A组乙型溶血性链球菌感染引起，通过咽拭子培养等检查手段可以明确病原体。
2.急性咽炎：
病因及机制：病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染是常见病因。病毒感染多通过空气飞沫传播，细菌感染可因接触被污染的物品等途径。炎症累及咽部黏膜，导致咽部黏膜充血、水肿，引起喉咙痛，且吞咽口水时疼痛加重。不同年龄人群均可发病，儿童由于呼吸道屏障功能较弱，更易发生病毒感染导致的急性咽炎；长期处于粉尘环境、空气污染严重地区的人群，患急性咽炎的几率相对较高。
相关研究：研究发现，在急性咽炎患者中，病毒感染占比约为50%-70%，通过病毒核酸检测等方法可明确病毒类型。
3.会厌炎：
病因及机制：主要由B型流感嗜血杆菌等感染引起，也可由外伤、过敏等因素诱发。会厌会出现明显的充血、肿胀，严重时可导致气道梗阻。患者除了喉咙痛咽口水都痛外，还可能伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。儿童是会厌炎的高发人群，因为儿童的会厌黏膜下组织疏松，感染后容易发生肿胀；有基础疾病如糖尿病等的患者，由于免疫力相对较低，也更容易患上会厌炎。
相关研究：临床数据显示，会厌炎患者中约40%-60%与B型流感嗜血杆菌感染有关，通过喉镜检查可直接观察到会厌的病变情况。
二、非感染性因素
1.咽喉部外伤：
病因及机制：如进食尖锐食物划伤咽喉部黏膜，或颈部受到外力撞击等。外伤会导致咽喉部组织损伤，引起疼痛，吞咽口水时刺激受伤部位，疼痛加剧。任何年龄都可能发生，有不良进食习惯（如进食过快、食物未经充分咀嚼等）的人群更容易发生咽喉部外伤；从事高风险职业（如建筑工人等）的人群，颈部受到外伤的风险较高。
相关研究：相关统计表明，因进食不当导致咽喉部外伤的病例占咽喉部外伤总病例的一定比例，通过详细的病史询问和体格检查可明确外伤情况。
2.咽喉部异物：
病因及机制：多见于儿童，尤其是3-10岁的儿童，常因口中含物玩耍、进食时哭闹等原因导致异物卡在咽喉部。异物会刺激咽喉部黏膜，引起疼痛，吞咽口水时疼痛明显。成人也可能发生，如误吞鱼刺等。不同年龄人群中，儿童由于好奇心强且吞咽协调能力较差，是咽喉部异物的高发人群；有佩戴假牙等情况的成人，也可能因假牙松动等原因导致异物卡在咽喉部。
相关研究：临床资料显示，儿童咽喉部异物病例占咽喉部异物总病例的较大比例，通过X线、喉镜等检查可发现异物的位置。
3.反流性咽喉炎：
病因及机制：胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应。患者除了喉咙痛咽口水都痛外，还可能伴有反酸、烧心等症状。肥胖、妊娠、长期饮酒吸烟等人群更容易发生反流性咽喉炎，因为这些因素会影响食管下括约肌的功能，导致胃内容物更容易反流。肥胖人群由于腹部压力较高，妊娠时子宫增大也会增加腹压，从而促使胃内容物反流；长期饮酒吸烟会损伤食管下括约肌及咽喉部黏膜，增加反流性咽喉炎的发病风险。
相关研究：研究发现，约50%-70%的反流性咽喉炎患者存在胃食管反流的情况，通过24小时食管pH监测等检查可辅助诊断。
